第505章 解决副作用的办法，手术思路创新
麻醉医生紫曲，麻醉护士秦玥，一起走进手术间。
尽管麻醉科的改革还处于拟试行阶段，但是她们两人已经基本与周灿进行了捆绑。
或者说，现在急诊科只要有麻醉手术，两人都会优先照顾。
急诊科这边的手术室，基本上就是许医生说了算。
许医生则是把周灿当成接班人，基本上所有事务都是以周灿为核心。
周灿与紫曲达成了共识，结成对，许医生对此事的态度是默许和支持。只要有麻醉手术，他现在都是直接请紫曲帮忙。
“这个患者是啥病啊？”
周灿询问紫曲。
麻醉医生肯定已经对患者的病情、身体状况、药物过敏史等信息都进行过详细了解。术前还需要找家属谈话，签麻醉知情同意书。
通常情况下，麻醉医生与主刀医生会对患者的病情进行讨论，确定手术方案。
周灿今天实在太忙了。
估计由许医生代替他与紫曲拟定了手术方案。
“患者是顽固性十二指肠溃疡，胃酸特别高。估计烧得她难受。另外，她对质子泵抑制剂普遍过敏，体质相当特殊，只能手术。”
胃酸过高，会灼伤粘膜与胃壁、十二指肠粘膜与肠壁。最常见的症状就是烧心，胃部疼痛，难受，恶心，没食欲等等。
十二指肠溃疡，如果没有特殊原因，往往比较容易治愈。
但是也有少数患者，反复溃疡，怎么也治不好。
这时候就需要进一步排查引起十二指肠溃疡的原因了。
西医就这一点牛B，哪不好，就给你治哪里。
血压高，降压药用上后，血压很快就能降下去。呼吸衰竭，直接上呼吸机。血管爆了，立刻手术止血，修复血管。
总之，只要找到病因，西医总能想到解决的办法。
哪怕是癌症这样的绝症，目前都已经被攻克了好多种。而且还在持续进步中。
以现在的技术，只要能够在癌症早期阶段发现，通常都能达到十分满意的治疗效果。
“胃酸高，往往与胃酸的过度分泌有关。现在是要通过手术减少她的胃酸分泌量吗？”
“不错！”
许医生走了进来。
“你认为哪种手术方案最佳？”
许医生应该不单只是考一考他，也有意听听周灿的手术意见。
现在的周灿，在不少手术中都能给出独到的见解，甚至一些新颖的手术方案。
“呃……如果是顽固性十二指肠溃疡，并且是胃酸过高引起，我觉得把迷走神经切断是一个不错的选择。”
仔细想了想以后，根据患者的实际情况，他给出了手术意见。
“不错嘛，你现在的手术能力，手术思路都越来越优秀了。”
许医生充满赞赏。
他的手术方案很可能与周灿相同。
这也是治疗此病最常用的一种手术方案。
当然，肯定不能生搬硬套，必须根据患者的实际情况来。
切断迷走神经干，目的是为了阻断由迷走神经所引起的胃酸分泌，减少胃酸的量，从而达到治愈十二指肠溃疡的目的。
必须说明，切断迷走神经干只是一种迫不得己的手术方案，它被切断后，会引起一系列的副作用。
比如，迷走神经对胃壁肌肉是有支酸作用的。
把它切断后，它就无法再支配胃壁肌肉，这会造成胃壁肌肉的收缩、扩张、胃壁蠕动，这些功能全部丧失。
胃是人体一个重要的消化器官，同时也是储存食物的重要器官。
它的作用对身体不言而喻，可以称之为‘粮仓’。
当它失去了上述几种功能时，会出现多种不良反应。
比如患者会出现严重的胃排空障碍，出现食物潴留。
正因为这种手术的副作用太大，不到万不得己，临床上基本不用。
胃酸分泌过多，临床上现在主要使用抑制胃酸药物治疗。质子泵抑制剂和H2受体阻断剂这两大类药物用得最多。
奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，都是临床常用药。
它们抑制胃酸分泌的效果相当好。
不过遇上这种对此类药物过敏的患者，或者不吸收的特殊体质，那就只能想别的办法。
切断胃迷走神经对眼下这位患者是非常合适的。
对患者实施全麻后，尿管插管，手术正式开始。
因为手术挺大的，许医生多少有些不放心，在旁边给周灿当助手。
他现在已经很少指导周灿具体的手术步骤，就只是纯粹的掠战。尽可能的让周灿自己去处理。
打开腹腔后，用腹壁自动拉钩器把腹壁拉开。
然后对溃疡部位进行查探。
确定好了位置后才能进行下一步切断手术的准备工作。
这个患者的十二指肠溃疡相当严重。
怪不得拉进来手术时，哼个不停。
人体的疼痛与难受，并不是只有生孩子时才难以忍受。
比如三叉神经痛，就属于医学上公认的最高级别疼痛。又或者呼吸道堵塞三分之一以上时，那种憋闷感给患者带来的痛苦同样很严重。
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