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第36章 无冶游史?你在说谎!

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朱医生似乎想说什么,但又考虑到某些特殊因素,将即将脱口而出的话重新咽回肚子里。

半天后。

朱医生秀气的眉头拧成一团,看着高志成的检查报告,心中名为不安的预感变得更加浓郁。

血常规指标示:WBC5.5×109/L,NE%下降,MO%、LY%升高。

尿常规指标示:白细胞8~13个。

胸部CT扫描示:未见明显异常。

“肖医生,你怎么看?”

朱医生看向肖尧。

“这……”

“感觉……”

“有点像是……。”

肖尧说起来,语气略微带点儿吞吐。

“我刚才又仔细问了下,患者自发热以来,精神不错,睡眠和食欲也都保持良好,体重也无明显的减轻迹象。”

“同时患者也否认了传染病史,过敏史,手术外伤及输血史。”

面对发热待查患者的病史询问极其重要,任何轻微症状都不能被忽略。

就是不知道……

高志成说的真话假话。

“那冶游史呢?”

朱医生追问道。

“也同样否认了。”

肖尧的表情有点古怪。

冶游史。

其实这在询问患者既往病史上,即便是急诊科里也很少会问到。

除非……

患者患有尿道炎,前列腺炎,盆腔炎,妇科炎症。

X病和普通感染完全不同。

同时如果患者出现皮疹,发热,全身淋巴结肿大,白细胞降低的表现时,也需要询问清楚,从而帮助判断是否是免疫缺陷综合症或普通的疾病。

“患者入院查体,体温37.5度,心率每分钟80次,呼吸每分钟18次,血压120mmHg/70mmHg。”

从口袋里掏出小本,所有关于患者本身的已知情况已经全部都记了下来。

肖尧神情认真的开始将刚才的体检结果复述一遍。

“意识清晰,生命体征平稳。”

“全身皮肤粘膜无黄染,未见皮疹,未见瘀点,瘀斑及出血点。”

“全身浅表淋巴结未及肿大。”

“双侧瞳孔等大,等圆,直径为0.3毫米,对光反射存在。”

“R凸区无压痛,鼻旁窦无压痛,双扁桃体正常。”

“颈部柔软,颈静脉无怒张,肝颈回流征阴性。”

“两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率齐未闻及病理性杂音。”

“全腹平软无明显压痛感,反跳痛局部未及包块,肝脾肋下未触及,墨菲征阴性,移动性浊音阴性,双肾区叩击痛阴性。”

“肠鸣音可闻及,每分钟三次。”

“G门直肠及外SZQ未检查。”

“四肢无畸形,各关节无肿痛疼痛,神经系统检查未见明显异常。”

肖尧合上本子,眼里充斥着无法理解的迷惑。

“也就是说,目前为止,除了发热待查之外,这位患者的唯一毛病就是尿路感染了。”

面对朱医生的视线,肖尧也不隐瞒,抱着头感觉整个思路都乱成了一团麻线。

不对啊。

真要说起来的话,虽然在检查尿常规指标,发现存在尿路感染症状,但是患者的尿路刺激症状是在发病的第10天之后才出现的。

换句话说,尿路感染,根本不可能是导致患者持续性发热的主要原因。

那么问题来了。

按照以往学习的知识,根据发热不退这一点,可以大概分成三大病因。

感染性疾病,肿瘤性疾病和风湿性疾病。

可这位患者今年才22,年龄不大,也没有出现肌肉关节疼痛这种风湿系统疾病的表现,而既往病史和目前体检结果也不支持肿瘤的可能性。

那么就只剩下感染性疾病了。

嘶~

联想到朱医生刚才欲言又止的模样,肖尧顿时倒吸口冷气。

等等!

这种仿佛中亿元彩票的几率,不会让他碰见的吧???

感染性疾病……

通常情况下应该是脓肿,比如腹腔或盆腔脓肿,也可能是感染性心内膜炎,结核菌感染,复杂性尿路感染,EB病毒感染,巨细胞病毒感染或猫抓病。

但是!

通常两个字加重加大加粗!

敲黑板,划重点!

这里头可不包括某些特殊疾病啊!!!

抓狂.jpg

“你也想到了。”

看到肖尧的神情在震惊,怀疑,不解,又再度震惊中来回变换,朱医生微微叹了口气,意味深长的说道。

“行了。”

“这种事情不要说出口,属于患者隐私。”

“准备安排完善一下病原学检查,说不定也只是我们想多了。”

朱医生起身,一边洗手,一边安抚道。

“做一下呼吸道病毒,衣原体,支原体检测,还有血培养,中段尿培养,真菌涂片检查及培养,还有抗结核抗体和G试验。”

“告诉检验科的那些小护士们,注意点安全,在接触患者的过程中,不要割破或割伤自己,也不要将受伤的皮肤暴露在空气中。”

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