苟在诊所练医术

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第286章 一刀定成败,神经病变

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接过手术刀,李敬生显得很是从容淡定。

反倒是一旁的陈暗琛主任一颗心都给蹿到了嗓子眼,目光紧紧凝视着李敬生手里的刀。

仿佛李敬生马上要切的不是病人的足部,而是一块翡翠原石。

一刀穷一刀富。

现在,一刀下去是成功还是失败,全由李敬生掌握着。

他先是从踝部的畸变点上切,刀口长大约三厘米多的样子。拿捏得非常精准,那根畸变的静脉血管都被他巧妙的避开了。

看似简单的一刀,却显露出妙到毫巅的切开水平。

只要稍微过一点点,就有可能切破这根血管。

虽然切破了并不会对手术造成很大影响,可以在关节融合术完成后,对其进行吻合修复。但是此刻在比赛,任何失误都有可能失分。

正常情况下,这一刀需要从踝关节上的三四厘米处沿胫前肌腱外侧切到第3、4跖骨基底部。

相当于做一纵行切口。

创口总长度约十厘米左右。

李敬生现在等于是选了畸变点,先往踝关节方向上切。

然后又从畸变点的切口位置往下切。

分两次开这个创口。

麻烦是麻烦了一点,但是可以避免很多不必要的风险。

最妙的是,四关节融合术完成后,畸变基本上消失,到时候缝合创口可以一次到位。

可以看到他的动作有如行云止水,举手投足间流露出来的是资深主刀医生才有的淡定与自信。

切出来的创口更是无可挑剔。

非要形容的话,那就是恰到好处。

无论是创口的深浅、长度、齐整度,均是令人拍案叫绝。

炉火纯青级别的切开法,确实强大。

应该有能力挑战极高难度的神外手术了。

论精细程度,神外其实是在心外之上的。但是心外手术的复杂程度,有些甚至比神外手术还要更复杂。

比如较为有名的法洛四联症。

李敬生现在掌握了这么强的切开法,完全有资格参与一些顶尖的外科手术,并且成为主刀的得力助手。

至于让他来主刀,现在还不具备这种能力。

能主刀三级以上的医生,最少也要求是资深的副主任医师。

这种存在其实与资深主任医师并无区别。

他们可能因为学历差了一点,又或者论文较弱,科研较少,最终被卡住。这种副主任医师在很多大一点的医院一抓一大把。

他们的实战经验丰富,至少有着一两个擅长的类目。

比如用药厉害,或者诊断某种疾病厉害,又或者手术能力强。

李敬生与这种存在相比,经验还很欠缺。

然后其它手术技能也要继续提升才行。

做一台大手术,仅仅只有切开厉害,那肯定不够。

止血、吻合、打结、缝合、分离这些都得跟上,才不用求人。遇事也能自己处理好。

“好了,现在患者的关节已经显露出来,请两位主任来完成手术的关键操作。”

李敬生不但不倨功,还很照顾两位主任的面子。

尽可能说一些让人家听着舒服的话。

“李医生辛苦了!切得非常好!手术思维也很有新意。”

陈暗琛对他那是赞不绝口。

这台手术幸好把李敬生请进来了,无论是抢手术资格时的那一分关键加分,还是此刻的切开,都让他们这个团队拿奖有了希望。

“出血量这么少,我算是开了眼界。”胡佳在旁边也是满脸钦佩。

切开手法越高明,手术出血量越少。

有的外科医生,一刀下去,血直接溅到脸上、身上,来了个开门红。

这是水平烂,经验欠缺的表现。

十有八九把动脉血管切破了。

越成熟的医生,操作时越谨慎。

接下来的操作基本由陈暗琛主任与胡佳副主任两人主刀,李敬生在旁边打打副手,顺便跟着学习这方面的手术知识。

只见陈暗琛主任小心翼翼的切断距骨周围的关节囊以及韧带,然后将前足极度跖屈。

这时候可以看到距骨向后突出。

切断附着的韧带后,用骨膜起子较为暴力的撬出距骨。

胡佳在旁边用布巾钳夹住,然后陈暗琛主任将距距骨软骨面全部切除。

……

整个手术过程十分血腥和暴力。

骨科医生一直被人鄙视,被骂作粗鲁是有原因的。

李敬生在旁边跟着学到了很多实用的手术知识,以及处理关节创伤、病变、坏死的方法。

比如进行到手术后面部分时,患者的距骨与周围骨质对合不是那么紧密。

这时候,胡佳主任选择填入凿下的骨松质片。

这一手就被李敬生学到了。

对于骨创伤的愈合,他也有了更深的见解。

“李医生,剩下的缝合就交给你了。”

陈暗琛主任也是出于对李敬生的信任,这才把收尾工作交给他。

“没问题。”

李敬生的缝合水平在骨外科第二组,算是水平很高了。

但是放在这种省市级的技能比武中,小成级别的缝合术根本不够看。

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