既然病人已经到了外科，那么接下来的诊断思路肯定是从外科系统入手了。
外科办公室里，所有医生都参与了病例分析会。
陈棋当院长后，特别注重这种科室学习的机会，包括病例分析、研讨等等，这才是提高技术的最好办法之一。
X光片放在读片机上，大大小小的外科医生们围在一起。
“我怎么看还是肺结核呀？”
“肯定不是结核喽，否则抗结核治疗这么多，多少都应该有效果了的。”
“这书上不是说了嘛，哑铃状就是肺结核的表现。”
一群小医生你一言我一语，发表着自己的见解，陈棋是鼓励他们开口的，说错没事。
这时候陈棋指着几张片子，引导道：
“你们瞧，这是病人3年前的片子，这是之后几年的，还有这个是刚入院的，这张是新拍的，你们看这些片子，仔细看，这个地方有什么变化？有没有什么规律可找？”
陈棋点的，就是右中肺的一大片阴影。
病灶在哪，大家都已经知道了，但这个病灶是怎么回事情，目前看来之前的猜测和治疗都是错误的。
严世凡靠近看了半天，摸着下巴说道：
“这个有点奇怪，你们看，患者片子显示是纹理增多增粗，肺叶透光度增加，越到后面，越呈现密度增高影。你说是炎症吧，持续3年的炎症怎么解释？
你说是肺癌吧？这个阴影的边界虽然是不清晰的，但你们看这个密度影高低却是不一致的，中间这里高，边上就淡了，所以肺癌或者占位看起来也不像。
这么多片子一张张看过去，一直没有显示出什么空洞、空腔、液平面、壁结节等等，所以其他疾病也是可以排除的，其实我的内心一直想说这是炎症，可是……”
严世凡说完摇摇头，觉得自己的猜测真的疯了。
陈棋却是欣赏般的眼睛看向了这个比他还大几岁的下属，在严世凡的身上，他已经看到了一个合格科主任的表现。
可惜，最终他没敢坚持自己的诊断。
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