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第29章 不悔

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因为之前援凉前辈的工作,因为李秋婵这一年来的工作,因为徐建这一个多月的工作,凉山地区中心医院的急诊水平有显着提升。

接收这个右颈毁损伤的病人之后,立即开通了生命绿色通道。

一般而言,绿色通道有两层意思,命与钱。

在内地,比如江城一医,一般说得是钱,开通绿色通道的意思就是,先救,后付钱。不能让病人因为没钱,耽误抢救。

当然往往,要求开绿色通道的病人,都没钱。

我没钱。

所以这抢救费用,政府拨一点,慈善机构拨一点,剩下大部,就成了坏账。

所以内地各医院,开通绿色通道,往往需要院长签字。

院长忙,一般有个值班院长代为签字。

自以为弱势,揪着急诊室医护咆哮,为什么不抢救,为什么还不治疗,其实是找错对象。

正确做法,求求你们了,求求你们找下院长,我以后一定把钱补上。

凉山地区身为被支援地区,有专项资金扶助,绿色通道指得就是,命。

意思是,现在一切工作,围绕抢救这个病人为主,气管插管,输血输液,放射检验,跑腿帮忙,都动起来,争分夺秒,跟勾魂使者抢人。

吴秀秀亲自带着护工陪人,送病人去CT室行急诊CT检查。

病人都这样了,赶紧手术不行嘛,怎么还折腾CT,你们医院就是想骗钱。

CT钱我直接给你,给10倍,抓紧手术,行不行?

不行!

这里其实存在一个概念,定性与量化。

你贫血。

一个医生对一个病人下诊断。

没错,她的确贫血。

每月都一次,贫血不奇怪。

但这就完了?看病这样看?

明显不行。

你贫血,贫血程度呢?轻度中度重度?

更别提,还有贫血种类的判定,属于何种贫血?

看病,你不能定个性就行,就满足,你一定还要量化,具体到何种程度。

所以即便病人如此危重,颈部CT,该做还是要做。

磨刀不误砍柴工!

急诊CT,凉山地区中心医院是不出报告的,临床医生自己看。

这也反映出凉山地区中心医院的医疗水平确实有待提高。

现在华国,CT基本普及,不要说县级医院必备,很多卫生院都备有CT,但做归做,怎么读,还是一个大问题。

用一双火眼金睛的眼睛,判读出CT片子上的异常情况,没有一定年限的放射科工作经历,是办不到的。

这也是近年,很多误诊漏诊的原因,临床医生说CT报告出错了,放射医生说就算我报告出错了,你他妈自己不会读,自己不会结合病情判断吗,就你这水平,还给人看病,庸医杀人啊。

所以现在CT报告上,基本都会有“请结合临床”、“请结合病情”这样的字眼。

放射医生把自己的责任是摘的一干二净的。也不能怨他,现在各行各业都在这样干,上有所好,下必效之。

好在徐建李秋婵自己是有读片能力的。

一个1cmX1cm的金属异物嵌在第三颈椎右侧横突上,这应该是弹头。

颈内外动脉都已经闭塞,应该是血栓形成了,好事,不然出血止不住。

甲状腺上动脉、面动脉、舌动脉显示不清,这不奇怪,火器伤,肯定毁伤一片,而不是电视电影那样的一个点,等会开进去探查。探查的时候,注意面神经下颌缘支有无受累。马上中秋节了,还来一个大工程,有的忙了。

徐建李秋婵这边读完片,那边吴秀秀也送病人,离开CT室往手术室去了。

有赖于江城的支援,凉山这边,医院进行了信息化改造,CT,X片,都是可以线上即时阅片,而不是以前那种,等片子洗出来,病人再把片子拿给医生再看。

现在不洗片了,也算无纸化办公,算环保进步的一种体现吧。

这样的一个明显好处就是,更快。

于是徐建李秋婵也立即从急诊室前往手术室。

在手术室,血管外科的李秋婵干了辅助工作,就是取患者的大隐静脉,作为替代品,取代受损的颈总动脉,把上下两端血管重新链接起来。

徐建先闭目养神。

然后徐建睁眼,李秋婵给徐建当助手,进行颈部血管再造再通。

手术室内针线穿梭,血管钳组织钳递来递去,电刀电凝不时发出吱啦的声响,伴着肉烤焦的焦味,监护仪滴滴的规律发声,呼吸机呜嘭呜嘭的作响。

终于,徐建进行了最后一次缝合,“秋蝉,松血管钳。”

见证奇迹的时刻,桥接上去的大隐静脉跟随心跳,作出有规律的搏动。

血管搏动,说明血液打过去了,血液打过去了,说明血氧运过去了,手术成功了。

然后徐建下去休息,李秋婵接手后续扫尾工作,清理创面,缝合颌下腺。

缝合颌下腺也很重要。因为事关脸面。

有些小孩子挺大了,还留着口水傻笑,就是颌下腺的口水,医学上叫涎液,没控制好。

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