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第3章 第29集

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郭生白谈中医的七大辨证法

我们说有七个辨证体系,六经辨证是一个,八纲辨证是一个,脏腑辨证是一个,经络辨证是一个,三焦辨证是一个,营卫气血是一个,还有一个三因辨证。三因辨证很简单,我们不谈这个。我逐一地给大家介绍一下这五个辨证法。说辨证是对这七个现象的思辨,我先说一下六经辨证。

六经辨证是一个什么东西呀? 是一个本能方法系统。

为什么叫本能方法系统呢? 以前没有这个说法,解释六经的从宋代末成无己开始,到民国初年,解释六经辨证的有一千多个人,有外国人,有中国人没有一个认为伤寒六经是方法系统,没有人这么说过。但是我们今天解释伤寒六经这个辨证系统,我们先说它是一个方法系统。什么方法系统? 是个本能方法系统!为什么说它是本能方法系统? 因为在东汉以前只有方剂,一张方子治什么病,什么方子治什么病在《汉书艺文志》里说经方,这是一个流派,这个经方没有作为辨证。从《伤寒杂病论》问世,出现了一个系统,一个汗法,用出汗的方法治病。

东汉以前没有出汗的方法,你看有用出汗的,又生出来一个有汗和无汗,有汗用解肌,而且发汗和发汗还不同,有发大汗的,像大青龙汤发汗,而且又要通一下肠,光发汗不够,小青龙汤也是一个发汗的方剂,还要除水,你看发汗有发汗的方子,成为一个系统,发汗的系统。通大便可以治病,各个等级不同,从调胃承气汤到小承气汤、大承气汤再轻一点白虎汤,还有泻心汤、五张泻心汤方子,五种泻心汤,这下法又成为一个系统。还有吐法。所以它是一个发汗、大便、小便、呕吐,本来是个本能,是人的生命与生俱来的本能,怎么它能治病呢? 这是张仲景有所发现,他是不是看到本能系统在排异呢? 他没说!对于排异这个问题他没说,他就是一群方法,把方法垒成了系统,一个大系统中又分成了两个分系统,一个分系统又分出来了几个子系统,所以他是一个方法系统。

他就是说,你是什么情况需要用哪张方子,一吃就好,不是百发百中,是千发千中、万发万中,一直到1800年以来无不中的。张仲景并没说本能,也没说本能系统,也没说排异,也没说自主调节,他就说发汗,汗、吐、下、和,所以我们现在都懂得《伤寒论》,我们认识《伤寒论》是个本能方法系统,这是一点都不能错的,因为这个理论可以解释所有的现象这是六经。

六经没用脏腑,也没用经络,也没用任何器官,他用了六经一个阴、一个阳,阴阳本来是个一体,他把一个病分成了阴阳两个系统,

阳性病汗、吐、下、破血、利小便,你看没有一个不是排异的。阴性病那个系统都是和法,他有一个和法的系统,这不是个方法系统吗? 他没提脏腑,也没提组织,也没提器官,也没提经络,就用三阴三阳。在过去三阴三阳是个常用的系统名称,运气学说也用三阴三阳,在《内经·热病论》上也用三阴三阳区分,这个是有原因的。这个三阴三阳是把一个整体分成六个系统,根据什么分呢? 根据阴阳消长,我记得我谈过这个问题。就是张仲景什么也没说,他就说了什么什么脉、什么什么证,用哪个哪个方子。

到今天,从《伤寒杂病论》问世以来出现了八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证、三焦辨证、卫气营血辨证,出现了这么五个辨证体系,这是为什么呢? 我认为第一个是大家没读懂《伤寒杂病论》六经辨证的本质内容是什么? 没弄清。所以就感到了六经辨证不够用、不够,有人搞了一个八纲。

八纲是什么呢? 阴阳、表里、寒热、虚实八个纲领。

他把这些现象通过思辨,哪个是阴哪一个是阳,什么样的是表什么是里,什么是虚什么是实,什么是寒什么是热,那么这个阴阳表里寒热虚实是人体疾病的一些共性,是一般性质,而不是具体的个性。不知道大家明白这两个词不? 共性和个性,学过一点哲学的应该都知道共性和个性,阴阳是共性,表里也是共性,寒热是共性,虚实也是共性,可是这个人治病呢不能用共性治啊,它是要用具体的个性才能治病。所以这个八纲辨证有明显的不够,明显的不足,缺乏具体的个性,但是有一样,它仍然是遵循着过去的方法系统,还是回到方法上来了,可是它就出现了一些对抗。这是八纲辨证,这一个我们介绍到这儿因为这不是我们要学的,我们了解就够了。

我再说一个脏腑辨证。

这个脏腑辨证可能是开始于陶弘景,他有一本书谈到脏腑辨证的内容,这个脏腑辨证把这些现象思辨成在哪个脏器,在哪个器官,我认为仍然是错误的,这个病不是在哪个器官。咱们说一下,冠心病是在哪个器官啊? 是在心吗? 脑梗是在脑吗? 乳腺癌是在乳腺吗? 在现象上是,在本质上不是。一个肺炎是在肺吗?你看那个治肺炎的方子,治心梗、治脑梗的方子,是治肺了吗? 是治脑了吗? 是治心了吗? 不是,凡是有效的,能治好的都不是。

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