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第54章 桂枝汤与浮缓脉

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苏南医护人员都知道,这几天医院的病人越来越多,不管是中医科,还是骨伤科,都是因为李憬的到来。

只要病人多,疗效好,口碑佳,价格适当,医护人员的福利待遇,肯定会越来越好,开会时画的大饼,说不定很快真的都能实现,甚至是超越。

大家都不是瞎子,所以一个个叫李憬为院长,叫苏云反而叫苏院长,带上一个姓,好像苏云才是副的那个。

李憬点头示意,快步走到中医科,见中医科诊治室内的诊疗床上,有十来个病人在留针做艾灸。

李憬松了一口气,生怕就只有那一波病人,然后又恢复到以前那种,医护人员比病人多的状态。

“院长回来了,太好了,有几个病人,早上等到现在,非要等着您回来治疗。”顾青见到李憬,喜不自胜。

“麻烦帮我......”李憬口渴的厉害,准备接诊,想要顾青帮忙倒杯水。

顾青已经把李憬的杯子递过来:“院长,肯定很辛苦,喝口温水润润喉吧。”

“谢谢。”

李憬有点小感动,顾青实在没话说,勤奋刻苦,基础知识扎实,天赋好,学东西快,能举一反三,人又实诚而年轻懂礼貌,确实值得好好栽培。

李憬喝了几口水,坐在接诊台后,准备接诊。

“叮铃铃!”李憬不好意思的对病等着的病人说:“抱歉,我接个电话。”

接通,传出熟悉的声音:“李哥,那500万到手了,都是你的功劳,大家一致决定,全部给你。”

对面的胡静没有废话,直奔主题。

李憬愣了愣道:“对不起,我只收我应得的、清清白白的钱财,那500万我不要,你们自己处理就好。”

说完,直接挂掉电话,没理会旁边惊讶的顾青几人,道:“开始接诊。”

“李院长,我其实没什么大毛病,但就喜欢请你帮我治疗。我有点头痛、怕风、发热。”约30岁的女病人,坐下来说了一通。

“确实是小毛病,扎几针,可能一次就能好。”

李憬脉诊了下,脉偏浮缓,相对平和,苔薄偏白,舌质淡红,症状也较轻,只是初发小感冒。

这种情况,有些人多喝点白开水,喝点米粥,或搞点葱白老姜紫苏煮水饮用后,再覆盖被子发点微汗,可能不治而愈。

“不不不,我不扎针,我要吃中药。”病人连忙摇头拒绝。

“哦,那就吃中药,你们几个都过来,今天讲讲伤寒第一方:桂枝汤。

先说说最简单的13条,条文谁会背?”李憬看向过来的四人。

顾青脱口而出:“《伤寒论》13条曰:太阳病,头痛,发热,汗出恶风寒者,桂枝汤主之。”

“不错,但最好是脉浮缓或浮弱脉,如果还是苔薄白不渴,舌质淡红,这种一般多可一剂即效,甚至是一剂即可临床痊愈。”

“13条太简单,没什么好解说的,我给大家分析下桂枝汤的证治机理。

本方既为治疗外感风寒表虚证之基础方,又是调和营卫、调和阴阳法之代表方。

以恶风,发热,汗出,脉浮缓为辨证要点。

本证因外感风寒,营卫不和所致。《伤寒论》谓其太阳中风,营弱卫强。

营弱是指营中阴气弱,卫强是指卫中邪气盛。

中风者,乃外受风寒,但以风邪为主,风邪外感,风性疏泄......故恶风、发热、汗出。

肺合皮毛,其经脉还循胃口,邪气袭表......苔白不渴,脉浮缓或浮弱,俱为风邪袭表之征。

法当解肌发表,调和营卫,祛邪调正兼顾为治。

本方发散与酸收相配,使散中有收,汗不伤正;且助阳药与益阴药同用,以阴阳兼顾,营卫并调。

服药后片刻,喝热稀粥100-200毫升左右,借水谷之精气,充养中焦,不但易为酿汗,更可使外邪速去而不致重感。

再覆盖被子......遍身微似有汗,是肺胃之气已和,津液得通,营卫和谐,腠理复固,故云益佳。

汗出以后,不能吹风,也不要烤火。禁生冷黏腻、酒肉、臭恶等,尤其是不可令如水流漓,病必不除等均为服解表剂应该注意之通则。

桂枝汤如果不想捂被子发汗,可加玉平风散,比如黄芪和防风,能加大它这种补气的力量。”

“好了,现在大家来给这位女士检查下,讨论下该如何遣方用药。”

病人连忙拒绝:“李院长,我只要你给我治疗。”

李憬解释道:“放心,我只是让大家给你检查,最后的方子,我肯定会把关。”

“那好吧。”病人也知道,老师带学生、实习生,很多医院都是这样做的。

其他几人跃跃欲试,又不敢第一个上手。

顾青走上前,给病人有模有样的把脉,用他的右手食指、中指、无名指,搭在病人左手的寸关尺上,感受到脉位,中指刚好在桡骨茎突边缘外;左手搭在病人右手脉位上。

五分钟后,顾青脉诊、舌诊完毕起身,一边沉思,一边做笔记。

其他三人依次上前检查。

十几分钟后。

李憬道:“都说说自己的脉诊所得。”

顾青道:“轻触似浮在皮毛,如水漂木;举之有余,按之不足。轻取即得,重按不足(稍减,但不中空),我认为是浮脉。

浮脉为阳,其病在表。寸浮伤风,头疼鼻塞;左关浮者,风在中焦.......

《古今医统》云:浮实为邪,浮虚少气......

左寸浮而无力,主表虚自汗,腠理不固,寒气不卫,恶寒寒战、恶风。

《诊家正眼》云:无力表虚,有力表实,浮紧风寒,浮缓风湿,浮数风热......

《脉经》云:浮而大者,中风头重、鼻塞。浮而缓者,皮肤不仁,风寒入肌肉......”

李憬赞赏道:“不错,基础知识扎实,还有呢?”

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