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八百九十五章中医药调理缩阴症(三)

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缩阴症(三)

[病案]黄某,男,23岁。在1964年4月2日的深夜3点钟左右,他来到公共厕所解决生理需求。当他在蹲厕时,突然感觉一股强烈的寒意袭来,紧接着,他的阴茎开始变得冰冷,迅速向腹部缩回。

黄某立即用手抓住自己的阴茎,以减缓收缩的速度,并迅速奔跑回家。一到家,他立刻躺在床上,紧张地呼喊着家人过来帮忙。母亲闻讯立刻赶往医院,寻求专业医生的诊断。

医生为黄某进行了详细的检查,发现他面色苍白,神疲乏力,全身不停地打寒战,言语中带着颤抖。他的四肢出现厥逆现象,而阴茎则呈现冰冷状态。此外,他的舌头润滑,但没有舌苔,脉象表现为沉细。

[治则]强壮下元,振奋肾气,急以灸治。

[取穴]三阴交(双)、关元、气海各灸5壮,另用艾条悬灸龟头10分钟左右。灸后寒战渐解,四肢,阴茎转温,内缩现象渐解,语言正常,约10多分钟诸症消失,

[评析]此症实属罕见,其发病机理与时间、环境、人体生理状态密切相关。缘由夜半子时,乃一日之中阴气最盛、阳气最弱之际,此时若遇阴寒之风邪,极易趁虚而入。中医理论认为,"寒性收引",寒邪入体则致经脉拘挛,气血运行不畅,如《素问·举痛论》所云:"寒气入经而稽迟,泣而不行",故而引发此症。其症状多表现为四肢厥冷、腰膝酸软、少腹拘急、脉象沉迟等寒凝气滞之象。治疗之法,当以温阳散寒、通经活络为要。艾灸三阴交、关元、气海三穴,实为对症之良方。此三穴均属人体要穴,各具独特功效:三阴交乃足太阴脾经要穴,位于内踝尖上三寸,为足三阴经交会之处,可调理肝、脾、肾三经之气,具有健脾益肾、调和气血之功;关元位于脐下三寸,为元气之关隘,属任脉要穴,可培元固本、温肾壮阳;气海位于脐下1.5寸,为元气之海,能补益元气、温阳散寒。三穴配伍,共奏壮阳振肾、祛寒通经之效,如《针灸大成》所言:"灸三阴交,补三阴之虚;灸关元,壮元阳之根;灸气海,益先天之本"。

其见效迅捷之因,在于艾灸温热之力直达病所,温经散寒之力立竿见影。艾草性温,燃烧时产生的温热效应可透达经络,温通气血。《本草纲目》有云:"艾叶苦辛,生温,熟热,纯阳之性,能回垂绝之阳,通十二经"。艾灸之法,既可直接驱散寒邪,又可振奋阳气,较之药物更为快捷有效。若此时拘泥于常规处方撮药之法,恐因药物吸收、代谢需时,缓不救急,反致寒邪深入,甚或引发他变。《伤寒论》中早有"阳微阴弦"之戒,即阳气虚弱时,寒邪易乘虚而入,若不及时驱散,恐生变证。

此案启示,临证贵在明辨病机,灵活施治,方能化险为夷,转危为安。医者当深谙《内经》"善诊者,察色按脉,先别阴阳"之旨,辨明寒热虚实,方能施治得当。同时,更要懂得"急则治其标,缓则治其本"的原则,在危急之时,当以迅速驱邪为要,待症状缓解后,再行调补之法。此外,平素应注意养生保健,顺应四时,避寒就温,固护阳气,以防此类寒邪侵扰之症发生。正如《素问·四气调神大论》所云:"夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根",此乃养生防病之要义也。

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