而在另一边，曹操在关羽死后不久，头痛病便再次发作，且病情日益加重。他躺在那宽大的床榻上，面色苍白如纸，冷汗不停地从额头渗出，浸湿了枕头，痛苦地呻吟着。整个房间弥漫着一股压抑的气息，四周的帷幔在微风中轻轻飘动，更增添了几分阴森之感。此时，一旁的近侍焦急地说道：“大王，这可如何是好，您这病……” 曹操虚弱地摆了摆手，示意他不要再说下去。这时，有人向曹操推荐了名医华佗。曹操听闻，原本黯淡的眼神中闪过一丝希望的光芒，仿佛抓住了最后一根救命稻草，他立即强撑着身体，下令道：“速派人星夜兼程，快马加鞭地前往请华佗，务必将他安全带到本王面前。”
华佗赶到后，身着一袭素袍，背着药箱，神色凝重地走进曹操的房间。他仔细地为曹操诊断病情，时而眉头紧皱，时而闭目沉思。半晌，他神色凝重，沉吟片刻后说道：“大王头脑疼痛，病根在脑袋之中，仅靠汤药难以治愈。我有一法，可先让大王服下麻沸汤，待药效发作，再用利斧砍开脑袋，取出病根，方能彻底治好。” 曹操一听，原本虚弱的身体猛地一震，眼中闪过一丝杀意，大声喝道：“你这是何意？莫不是想谋杀本王？” 华佗见状，赶忙上前一步，拱手解释道：“大王，我曾经为关公刮骨疗毒，关公面无惧色，谈笑自若，此等英勇，天下皆知。我对华佗行医，一向秉持着医者仁心，大王何必如此多疑？” 曹操却不为所动，冷笑道：“臂痛尚可刮骨，这脑袋岂能轻易砍开？你定然是想借此机会，为关公报仇！” 说罢，便令左右将华佗拿下，投入狱中拷问。荀彧在一旁忍不住求情，他神色恳切，说道：“大王，华佗乃当世名医，医术精湛，或许真有妙法，还请大王三思啊。” 曹操却不为所动，一甩衣袖，怒喝道：“哼，无需多言。本王心意已决，将他拖下去！” 可怜一代神医华佗，就这样含冤入狱。不久之后，华佗便死在了狱中，他的医术就此失传，世间再无那般妙手回春的神医，实在令人惋惜。
曹操杀了华佗后，病情愈发严重，他的身体每况愈下，精神也变得极为萎靡。他整日躺在病榻上，眼神空洞，望着天花板，心中满是忧虑。同时，他又时刻担忧着吴、蜀之事，心中烦闷不已。这时，他收到了东吴孙权的上书，孙权在书中请求曹操派军剿灭刘备，并劝曹操登基称帝。曹操看完书信，不禁大笑起来，那笑声中带着一丝嘲讽与无奈，笑声在空荡荡的房间里回荡，显得格外凄凉。他将书信出示给群臣，说道：“这小儿，是想把我架在火上烤啊！” 司马懿微微欠身，眼中闪过一丝狡黠，说道：“孙权此举，实乃想借我军之手对付刘备，自己坐收渔利。他心怀鬼胎，不可不防。” 群臣中，也有一些人趁机劝曹操称帝。曹操听后，微微摇头，缓缓说道：“我侍奉汉室多年，虽对百姓有诸多功德，然而如今位已至王，又怎敢有其他奢望？若真乃天命所归，我便做那周文王吧！” 不久之后，曹操的病情急剧恶化，已到了弥留之际。他将众人唤至榻前，眼神中满是不舍与牵挂，托付了家事，令众人尽心辅佐曹丕为魏王；又嘱咐妻妾们要勤习女工，日后自给自足；最后，他还特意吩咐设立疑冢七十二处，以防有人发掘他的坟墓。言罢，曹操长叹一声，缓缓闭上了双眼，结束了他波澜壮阔的一生，终年六十六岁。
刘备对刘封、孟达二人不救关羽之事怀恨在心，于是将刘封调回成都，以违抗军令之罪将其处死。刘封被押解至堂前，满脸悔恨，泪水在眼眶中打转，说道：“主公，末将知错，当时实是形势所迫，兵力不足，救援不及……” 刘备怒目而视，眼中的怒火仿佛要将刘封吞噬，他大声喝道：“哼，再多借口也难掩你见死不救之罪，拖下去！” 刘封被拖走时，不停地呼喊着 “主公饶命”，声音在空荡荡的庭院中回荡，令人心生怜悯。孟达得知此事后，心中惶恐不安，深知自己已无路可走，无奈之下，只好投降了曹丕。
没过多久，曹丕便逼迫汉献帝退位，自己登上了皇帝的宝座，改国号为大魏，尊曹操为太祖武皇帝。这一消息如同长了翅膀一般，迅速传遍了四方。消息传至成都，诸葛亮与文武百官商议后，都认为此时应拥立刘备为皇帝，以延续汉室正统。于是，他们纷纷前往刘备府邸，向刘备进言。刘备听后，勃然变色，坚决不肯答应。赵云劝道：“主公，如今汉室倾颓，天下大乱，百姓流离失所。您若称帝，乃众望所归，可凝聚人心，共抗曹贼，拯救天下苍生于水火之中。” 刘备皱着眉头，神色忧虑，说道：“不可，此举恐遭天下人诟病。我刘备一生以兴复汉室为己任，若贸然称帝，与篡汉之贼何异？” 诸葛亮等众人再三苦苦相劝，刘备却依旧不为所动。
诸葛亮见此情形，心中暗自思忖，便想出了一条计策。他称病不出，整日卧床不起。刘备得知后，心中担忧，亲自前来探望。刘备走到诸葛亮榻前，关切地问道：“军师这是为何？为何突然染病？” 诸葛亮面色憔悴，有气无力地说道：“主公，臣忧心如焚，恐怕命不久矣！” 刘备心中一惊，连忙追问诸葛亮所忧何事。诸葛亮长叹一声，缓缓说道：“臣自出茅庐，得遇大王，相随至今，承蒙大王言听计从。如今幸得两川之地，可曹丕篡位，汉室将亡。文武众人都想立大王为帝，灭魏兴刘，共图功名。不想大王坚执不肯，众人皆有怨心，长此以往，不久必将散尽。若文武散尽，吴、魏来攻，两川之地恐难保全，臣又怎能不担忧啊？” 刘备听后，心中有所触动，说道：“并非我执意推阻，只是恐怕天下人议论纷纷啊。” 诸葛亮目光坚定，说道：“圣人云：名不正则言不顺。如今大王名正言顺，又有何可议论的？汉室衰微，大王称帝，乃是顺应天命，拯救苍生之举。” 刘备犹豫了一下，说道：“待军师病愈，此事再从长计议不迟。” 诸葛亮听罢，突然从榻上一跃而起，将屏风用力一敲。只见外面文武众官一齐进来，纷纷跪下，齐声高呼：“请大王称帝！” 刘备见此情景，知道已无法再推辞，只得无奈应允。
于是，众人开始忙碌起来，筑坛祭告天地。当日，天空晴朗，阳光明媚，万里无云。祭坛之上，香烟袅袅，庄严肃穆。刘备身着华丽的龙袍，在众人的簇拥下，缓缓登上了帝位。他神情庄重，目光坚定，俯瞰着台下的臣民，改年号为章武元年。随后，刘备立长子刘禅为太子，封诸葛亮为丞相，许靖为司徒。文武百官也都各有升赏，同时大赦天下。一时间，成都城内一片欢腾，百姓们纷纷涌上街头，欢呼雀跃，庆祝这一盛事。大街小巷张灯结彩，人们脸上洋溢着喜悦的笑容，仿佛忘记了往昔的战乱与痛苦。
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