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第10章 (6)揭秘五决:头痛巅疾、目冥耳聋,病因何在?

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面对“徇蒙招尤,目冥耳聋,下实上虚,过在足少阳厥阴,甚则入肝”这样一句充满古韵与深意的中医理论,我们不妨先以一种既尊重传统又融入现代视角的方式来解读。

“徇蒙”二字,可以理解为被迷雾所笼罩,精神不振。这种状态可能源于内心的焦虑、抑郁、烦躁等负面情绪,也可能与外在环境的不良刺激有关。当人的心理状态处于这种不佳状态时,他的身体机能也可能会受到影响,免疫力可能会下降,从而更容易招惹病邪。

而“招尤”二字,则进一步强调了这种状态可能带来的不良后果。当一个人处于“徇蒙”状态时,他可能会更容易遭遇各种不幸和困扰,如疾病、意外等。这并非迷信,而是从中医的整体观念出发,对心理与生理相互影响的一种深刻认识。

因此,我们可以说,“徇蒙招尤”这四个字,虽然并非直接出自某本具体医籍的原文,但它们却深刻地反映了中医对于身心健康的整体观念。在中医看来,保持身心健康的关键在于调整心理与生理的平衡,使人的心理状态和生理状态都处于一种和谐、稳定的状态。只有这样,我们才能远离“徇蒙招尤”的困境,享受健康、幸福的生活。

“目冥耳聋”,这两个词汇直观且精准地描述了视力模糊与听力下降的症状。在中医理论中,这两个症状绝非孤立存在,而是与人体内部脏腑的功能状态息息相关,尤其是与肝、肾两大脏腑的功能失调有着千丝万缕的联系。

“目冥”。在中医理论中,肝开窍于目,这意味着肝脏的功能状态会直接影响到眼睛的健康。肝脏主疏泄,喜条达而恶抑郁,当肝脏功能失调,如肝气郁结、肝血不足等,都可能导致眼睛失去滋养,进而出现视力模糊的症状。此外,肝火旺盛也可能导致目赤肿痛、视物不清等问题。因此,“目冥”往往被视为肝脏功能失调的一个重要信号。

我们再看看“耳聋”。中医理论认为,肾开窍于耳,肾脏的精气是否充沛,直接关系到听力的敏锐程度。当肾脏功能衰退,如肾精不足、肾气虚弱时,就可能导致听力下降,甚至出现耳聋的症状。此外,肾脏与全身的水液代谢也密切相关,当肾脏功能失调导致水液代谢障碍时,也可能影响到耳部的血液循环和神经传导,进而引发听力问题。

“下实上虚”是一种病机表述方式,它形象地描绘了人体内上下焦之间的一种失衡状态。下面,我将从中医的角度,对“下实上虚”这一病机进行详细的解读。

我们来看看“下实”。在中医理论中,下焦主要指的是肝、肾、大小肠等脏腑。当这些脏腑出现邪气积聚或气血壅滞时,我们就称之为“下实”。具体来说,邪气积聚可能是由于外感病邪的侵入,或者体内痰、湿、瘀血等病理产物的堆积;而气血壅滞则可能是由于情志不畅、饮食不节、劳逸失度等因素导致的脏腑功能失调,使得气血运行不畅,进而在下焦形成壅滞。

我们再聊聊“上虚”。上焦则主要指的是心、肺、头面等脏腑和部位。当这些脏腑出现气血不足或功能减弱时,我们就称之为“上虚”。气血不足可能是由于先天禀赋不足、后天失养、久病耗伤等因素导致的;而功能减弱则可能是由于脏腑本身的功能衰退,或者由于下焦邪气上扰、气血逆乱等因素导致的上焦脏腑功能受损。

“下实上虚”这种上下失衡的状态,在中医看来,是导致多种疾病的重要原因。因为下焦的邪气积聚或气血壅滞,会阻碍气血的正常运行,使得上焦得不到充足的滋养和濡润;而上焦的气血不足或功能减弱,又无法有效地抵御外邪的侵袭和调节体内的阴阳平衡。这样一来,就形成了一个恶性循环,使得疾病得以滋生和发展。

“过在足少阳厥阴”,这里明确指出了与病症相关的经络。足少阳指的是胆经,足厥阴则多指肝经。这两条经络的病变,尤其是肝经的病变,与上述的目冥耳聋、下实上虚等症状有着密切的关系。因为肝主疏泄,调畅气机,若肝气郁结或肝血不足,就容易出现上述症状。

这句话描述的是一种由于足少阳厥阴(主要是肝经)功能失调,导致下实上虚、目冥耳聋等症状的病症。其病机复杂,涉及多个脏腑和经络的病变,治疗时需综合考虑,辨证施治。

当我们遇到“腹满_胀,支膈胠胁、下厥上冒,过在足太阴阳明”这样的中医症状描述时,首先要做的是仔细解析这些词汇背后的医学含义,并结合中医理论进行解读。

“腹满胀”显然是指腹部胀满不适的症状,我们暂且理解为“满”或“胀”的强调。在中医里,腹满胀往往与脾胃功能失调、气机不畅有关。

“支膈胠胁”则是一组较为复杂的症状描述。其中,“支”字在此处可能作支撑、胀满解;“膈”指膈肌,也泛指胸腹腔之间的分界;“胠”通常指腋下肋骨部,有时也泛指胸胁部;“胁”则明确指胸胁两侧。因此,“支膈胠胁”可以理解为胸胁部胀满不适,甚至可能伴有支撑感或疼痛感。

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