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辨阳明病脉证并治(十)

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再说这厚朴吧!它就像个大力士一样!性温味苦辛,能行气消胀、燥湿除满。对于那些肚子胀得跟个小皮球似的人来说啊,厚朴简直就是救星二号!它能把肠道里的气都给打出来,让那些垃圾有个出路。

枳实这家伙啊,就像个打气筒一样!性寒味苦辛酸,能行气化痰、消积导滞。对于那些肠道里有积滞、气机不畅的人来说啊,枳实简直就是救星三号!它能把肠道里的气顺畅地流动起来,让那些垃圾更容易被排出。

最后啊,就是芒硝了!它就像个吸尘器一样!性寒味咸苦,能泻下通便、润燥软坚。对于那些肠道干燥、便秘难解的人来说啊,芒硝简直就是救星四号!它能把肠道里的水分都给吸走,让那些垃圾变得干燥,更容易被排出。

不过啊,这四味药虽然都是泻药,但它们的功效和用法可都不一样哦!就像咱们做饭一样,不同的食材得用不同的火候和调味才能做出美味佳肴。治病也是一样的道理啊!得根据不同的病情和体质来选择合适的药材和方剂才行!

有一天,一个小弟子蹦跶着来到张仲景仙师面前,一脸好奇地问:“师父啊,我总听人说阳明病潮热,这到底是个啥道理呢?能不能给我讲讲?”

张仲景仙师,那可是医界的传奇人物,一听这话,笑眯眯地说:“嘿,小家伙,这你可问对人了。阳明病潮热啊,说白了,就是阳明经那儿出了点小状况,热气哄哄的,跟夏天烤串似的。要是这时候大便稍微有点干,那就得用大承气汤来给它润润肠道,通通气。但要是大便不干,那就别瞎凑热闹,乱用药可不好哦!”

小弟子眨巴眨巴眼睛,还是一脸迷茫:“那,那怎么知道大便干不干呢?总不能每次都去尝一口吧?”

仙师一听,哈哈大笑:“你这小子,倒是想得挺美!其实啊,有个简单的方法。要是病人六七天都没大便了,咱们就怀疑他是不是肠道里有干燥的大便块儿。这时候,咱们可以试着给他喝点小承气汤,就像侦探一样,去探探虚实。”

“哦?小承气汤还能当侦探?”小弟子瞪大了眼睛,一脸不可思议。

仙师点了点头,神秘兮兮地说:“没错!这小承气汤啊,就像是肠道里的小侦探。要是它一进肚子,病人就开始放屁,那就说明肠道里有干燥的大便块儿,咱们就可以放心大胆地用大承气汤来攻一攻了。但要是喝了小承气汤,连个屁都不放,那就说明肠道里的大便只是开头有点干,后面还是软的,这时候要是强行攻下,那可就得不偿失了,说不定还会搞得病人肚子胀得跟气球似的,连饭都吃不下呢!”

小弟子一听,笑得前仰后合:“师父,您这说得也太逗了吧!大便还能跟气球比?”

仙师也忍不住笑了:“哈哈,这医学啊,有时候也得有点幽默感嘛!不然整天面对这些病症,还不把人给憋坏了?”

说完,仙师就开始详细讲解起小承气汤和大承气汤的制配方法来了。

“先说这小承气汤吧,它是由大黄、厚朴、枳实三味药组成的。大黄呢,就像是肠道里的清道夫,能把肠道里的垃圾都清扫干净;厚朴呢,就像是肠道里的按摩师,能给肠道做做按摩,让它放松放松;枳实呢,就像是肠道里的打气筒,能给肠道加加油,让它更有动力。这三味药一起用,就能让肠道恢复通畅啦!”

“那具体怎么制配呢?”小弟子迫不及待地问道。

仙师笑了笑,说:“别急嘛!听我说。大黄四两(换算成现代就是20克),要先用酒洗一下,这样能去掉它的寒性;厚朴二两(换算成现代就是10克),得炙一下,去掉皮;枳实三枚(换算成现代大约也是15克左右),也得炙一下。然后把这三味药用四升水煮,煮到最后剩下一升二合的时候,把药渣去掉,分成两份,早晚各喝一份。要是喝了第一份就开始拉肚子了,那就别喝第二份了;要是不拉,那就把第二份也喝了。”

小弟子听得津津有味,一边点头一边记录。

“那大承气汤呢?”记完了小承气汤,小弟子又迫不及待地问道。

仙师捋了捋胡子,说:“大承气汤啊,比小承气汤多了一味药——芒硝。这芒硝呢,就像是肠道里的炸药包,能把肠道里的干燥大便块儿都炸得粉碎。所以大承气汤的攻下力量比小承气汤要强得多。但也得注意,不能乱用哦!”

“那具体怎么制配呢?”小弟子又问。

仙师说:“大黄四两(20克),厚朴半斤(换算成现代就是25克),枳实五枚(换算成现代大约也是25克左右),这三味药的制配方法和小承气汤一样。然后再加上芒硝三合(换算成现代大约是15克左右)。先把大黄、厚朴、枳实用一斗水煮,煮到剩下五升的时候,把药渣去掉;然后再把大黄加进去,继续煮到剩下二升;最后把芒硝加进去,再稍微煮一两沸就可以了。也是分成两份,早晚各喝一份。要是喝了第一份就开始拉肚子了,那就别喝第二份了。”

小弟子听完,眼睛一亮:“师父,您这说得也太清楚了吧!我都能去开药铺了!”

仙师一听,笑得眼泪都出来了:“哈哈,你这小子,还想开药铺呢!学医啊,可不是一朝一夕的事,得慢慢积累经验才行。不过啊,你能把这两个方子记得这么清楚,也算是有点小聪明了。”

说完,仙师又给小弟子讲起了中医理论来。

“你知道吗?阳明病啊,其实就是肠胃里的热气太多了。这热气啊,就像是一团火,在肠胃里烧来烧去。要是这火势不大,那就用点清热泻火的药就行了;但要是这火势太大了,那就得用点猛药了,不然这火可就要把肠胃都给烧坏了。”

“所以啊,咱们用这大承气汤、小承气汤啊,其实就是为了把这肠胃里的火给灭掉。但也得注意啊,不能乱用。要是肠道里的大便不干,用了这些攻下的药,那可就得不偿失了。就像是你明明肚子不饿,却非要吃一大碗饭一样,最后只能撑得难受。”

小弟子听得连连点头:“师父啊,您这说得也太形象了吧!我以后一定注意,不乱用药。”

仙师满意地点了点头:“嗯,这就对了。学医啊,最重要的就是谨慎。可不能像是那江湖游医一样,什么病都敢治,什么药都敢开。咱们得对得起自己的良心,也得对得起病人。”

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