弟子们的目光再次聚焦在医案和医书上，刚才稍显轻松的氛围又变得凝重起来。有的弟子托着下巴，眉头紧锁，陷入了深深的沉思；有的弟子则低下头，快速翻阅着手中的《中医内科学》，试图从书中寻找答案；还有的弟子小声与旁边的人交流着想法，彼此交换着思路，偶尔还会因为意见不同而轻轻争论几句。
林悦是弟子中为数不多的女弟子，她心思细腻，尤其擅长从细节处发现问题。刚才赵轩发言时，她便一直在思考，若只是单纯的外感风热，患者的病程为何会迁延三日不愈？她重新拿起医案，仔细研读着上面的每一个字，当看到“患者平素喜食辛辣油腻，每日必食烧烤、烈酒”这一行小字时，眼睛瞬间亮了起来，像是突然拨开了迷雾，找到了关键线索。
她连忙抬起手，声音中带着几分难掩的兴奋：“师父，弟子想到了！”
苏瑶看向她，眼中带着鼓励：“林悦，你说说看。”
林悦站起身，先是对着苏瑶行了一礼，然后说道：“师父，弟子注意到医案中记载，患者平时喜食辛辣油腻之物，还经常饮用烈酒。弟子认为，这会不会也损伤脾胃，滋生内热，进而影响到肺呢？”
她怕大家不理解，又详细解释道：“中医常说‘脾为后天之本，主运化’，辛辣油腻之物性温燥，长期食用，会加重脾胃的负担，导致脾胃运化失常，积滞化热。而肺与脾又有着‘脾为生痰之源，肺为贮痰之器’的关系，脾胃产生的内热会通过经络传导至肺脏，进而灼伤肺津，引发肺热，出现发热、咳嗽、咳痰黄稠等症状。而且弟子觉得，这位患者可能本身就有脾胃虚弱的底子，再加上外感风热之邪，内外合邪，才导致病情迁延不愈。”
林悦的话音刚落，堂屋内便响起了几声轻轻的赞叹。弟子们纷纷看向她，眼中带着敬佩，没想到她能从这么细微的生活习惯入手，想到内生之热的因素。
苏瑶满意地笑了笑，脸上的笑容愈发温和：“林悦能从患者的生活习惯考虑，非常好，这正是中医‘整体观念’的体现。中医认为，人体是一个有机的整体，同时人与环境、与生活习惯也密切相关，任何一个环节出现问题，都可能导致疾病的发生。”
她说着，走到案几旁，拿起一支毛笔，在一张空白的宣纸上轻轻写下“肺热病因”四个大字，然后又分别写下“外感”和“内生”两个分支，将赵轩和林悦所说的病因一一列在下面，还标注出了对应的病机。“大家看，我们通过对症状的分析，从病因、病机，到症状、诊断，一步步梳理，是不是逐渐理清了思路？”
弟子们围拢过来，看着宣纸上清晰的脉络图，纷纷点头。刚才还模糊不清的思路，此刻已然变得清晰明了，就像被人拨开了笼罩在头顶的迷雾，眼前豁然开朗。
苏瑶见状，继续引导着他们深入思考：“既然我们已经明确了病因和病机，那大家再想一想，针对这种‘外感风热+脾胃积热’的情况，我们在治疗时应该遵循什么原则？又该选用哪些方剂加减呢？”
有了刚才的铺垫，弟子们的思路愈发开阔。这次不等苏瑶点名，便有弟子主动发言：“师父，弟子认为，治疗应当遵循‘疏风清热、清肺化痰、健脾和胃’的原则。外感风热，需要疏风清热；肺热炽盛，需要清肺化痰；脾胃积热，需要健脾和胃，从根源上消除内热。”
“弟子觉得可以选用银翘散加减来疏风清热，再配合麻杏石甘汤来清肺化痰，针对脾胃积热的情况，还可以加入山楂、神曲、麦芽等消食化积的药物。”另一位弟子紧接着补充道。
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