阿明认出她来:“张阿姨,您去年不是来治过尿频吗?当时师父也是用真武汤给您治好的,怎么又犯了?”
张阿姨叹了口气:“可不是嘛,去年吃了您的药,好了大半年。前阵子天气转凉,我给孙子洗尿布,不小心沾了凉水,之后就又开始心慌、尿频了。我儿子让我去城里的大医院看看,我不放心,还是想来找岐大夫您,您的药我吃着踏实。”
岐大夫给她把了脉,又问了些情况:“阿姨,您这还是少阴证啊。心阳和肾阳本是一体,您年纪大了,阳气本就不足,再沾了寒凉,阳气更弱了。心阳不足,无力濡养心神,就会心慌胸闷;肾阳不足,气化不利,膀胱里的水排不出去,就会尿频起夜。”
他拿起案上的附子,对阿明说:“你看这附子,温阳之力最强,能振奋心肾之阳。心阳足了,心神得养,心慌自解;肾阳足了,气化功能恢复,尿频自然就好了。这就是《黄帝内经》里说的‘阳化气,阴成形’,阳气足了,水湿就能化成气,顺畅排出体外。”
张阿姨点点头:“我明白了,岐大夫,还是给我开真武汤吧?”
“没错,但这次要稍微加减一下。”岐大夫说,“你这次沾了寒凉,寒气更重,我给你多加两片生姜,再加点桂枝,温通经脉,驱散寒邪。”他一边写药方,一边叮嘱,“服药期间,别碰凉水,也别吃西瓜、梨这些寒凉的水果。带孙子累了就歇歇,别硬扛,年纪大了,阳气经不起过度消耗。”
张阿姨拿着药方,笑着说:“您放心,我这次一定听您的话,好好休息,再也不逞能了。上次吃了您的药,不到五剂就好了,这次肯定也一样!”
送走张阿姨,快到中午的时候,村里的王大嫂挎着竹篮走进来,脸上带着愁容:“岐大夫,我这拉肚子的毛病又犯了,都拉了三天了。”
王大嫂是种蔬菜大棚的,平时风里来雨里去,身体一向结实。“前几天感冒了,流清鼻涕、打喷嚏,吃了点村里药房买的药,感冒好了,可拉肚子停不下来。”她皱着眉头,“一天拉三四次,都是稀水样的,肚子还隐隐作痛。更奇怪的是,我这月事也来了,每次来月事,我都容易拉肚子,这次刚好赶上感冒,更严重了。”
岐大夫给她把了脉,又看了看她的舌苔:“大嫂,你这是阳虚水湿内停啊。《金匮要略》里说‘病痰饮者,当以温药和之’,你平时在大棚里劳作,湿气重,再加上感冒受了寒,阳气被伤,脾肾阳虚,水湿下注肠道,就会拉肚子。月事来临之时,气血下注胞宫,阳气更虚,拉肚子就更严重了。”
“那我这也能用真武汤?”王大嫂好奇地问,“我听说真武汤是治头晕、心慌的,还能治拉肚子?”
“当然能。”岐大夫说,“真武汤的核心是温阳祛湿,不管是头晕、心慌、尿频,还是拉肚子,只要是少阴证,心肾阳虚、水湿内停引起的,都能用。你这拉肚子,就是水湿在肠道里捣乱,阳气不足,无法运化水湿,只能顺着肠道排出去。”
他解释道:“白术健脾,能增强脾胃运化水湿的能力;茯苓利水,让水湿从小便排出,而不是从肠道;附子温阳,驱散体内的寒气,振奋阳气;生姜温胃散寒,止呕止泻;白芍能缓急止痛,缓解你肚子的隐痛。这几味药搭配起来,阳气振奋,水湿消散,拉肚子自然就好了。”
王大嫂放心地点点头:“那您赶紧给我开药方吧,我这大棚里的菜还等着浇水呢,拉肚子拉得浑身没劲儿,可耽误事儿了。”
岐大夫开好药方,叮嘱道:“药煎好后温服,服药后喝碗小米粥,补补脾胃。这几天别去大棚里淋着雨,也别吃生冷的食物,注意保暖。”
王大嫂拿着药方,笑着说:“谢谢您,岐大夫,您的药最管用了,上次我邻居家的孩子拉肚子,也是您给治好的。”
下午时分,岐仁堂里安静了些,阿明给岐大夫泡了杯茶,问道:“师父,今天这三位患者,症状不一样,头晕、心慌、拉肚子,怎么都能用真武汤呢?”
岐大夫喝了口茶,慢悠悠地说:“阿明,中医辨证论治,看的是病根,不是症状。这三位患者,虽然症状不同,但病根都是心肾阳虚的少阴证,水湿内停。就像一棵树,叶子黄了、枝桠枯了、花朵谢了,可能都是因为根部缺水缺肥。我们中医治病,就是要找到这个病根,对症下药。”
他指着案上的药材,继续说:“真武汤的妙处,就在于温阳和祛湿兼顾。阳气是人体的根本,《黄帝内经》说‘阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰’。现在很多人,不管是城里的上班族,还是村里的乡亲,要么久坐不动,要么劳累过度,要么贪凉吃生冷食物,都容易损伤阳气,导致水湿内停。”
“就像林姑娘,久坐伏案,阳气运行不畅,水湿郁积;张阿姨年纪大了,阳气亏虚,再沾寒凉;王大嫂风里来雨里去,湿气侵入体内,损伤阳气。他们的情况虽然不同,但本质都是阳气不足、水湿内停,所以都能用真武汤来治。”
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