岐大夫点了点头，伸出手指，搭在小李的手腕上。他闭上眼睛，眉头微蹙，仔细地感受着小李的脉象。过了一会儿，他睁开眼睛，又示意小李伸出舌头。小李伸出舌头，岐大夫看了看，点了点头，又问道：“小伙子，你痒的时候，身上有没有汗？”小李摇了摇头：“没有，皮肤干得很，一点汗都没有。就算是晚上裹着厚被子，也只是觉得热，不出汗。”
“平时有没有怕冷的情况？”岐大夫又问。“有，”小李立刻回答，“尤其是早上骑车上班的时候，冷风一吹，就觉得浑身发冷，手脚也冰凉。就算是在办公室，别人觉得温度正好，我也觉得冷，总要比别人多穿一件衣服。”
岐大夫点了点头，站起身，走到小李身边，轻轻摸了摸小李的后颈和腰腹。“你看，这里的皮肤还是红的，一按下去，红色要过一会儿才会退，说明寒邪还在肌表，营卫之气运行不畅。”他说。小李低头看了看自己的腰腹，果然，红色的印记还在，按下去之后，皮肤变成了白色，过了几秒钟才恢复红色。
“岐大夫，我听别人说，皮肤痒都是风邪引起的，”小李不解地问，“为什么我吃了疏风祛风的药，反而没用呢？我看说明书上写的，那些药都是治风团疹、皮肤痒的啊。”
岐大夫笑了笑，回到座位上，给小李倒了一杯温水。“小伙子，你这个问题问得好。很多人都认为，皮肤痒就是风邪引起的，所以一上来就用消风散、防风通圣丸之类的疏风药。可实际上，《黄帝内经》里说，‘诸痒皆属于风’，但这只是一个笼统的说法。痒的原因有很多，风邪只是其中一种，还有寒、湿、热等多种原因。”
他顿了顿，继续说道：“《黄帝内经·素问》里说，‘寒邪客于肌表，营卫气血运行不畅，肌肤失养则痒’。你这个情况，不是单纯的风邪，而是寒邪束表，营卫不和。你想想，你每天在空调房里上班，空调的冷风是阴寒之气，会侵入肌表；早晚又骑共享单车，冷风直接吹到身上，寒邪就更容易侵入了。寒邪束表，毛孔闭塞，汗液不得外泄，营卫之气无法畅行，肌肤得不到滋养，就会发痒。”
“那我吃的消风散和防风通圣丸，为什么没用呢？”小李还是不解。岐大夫喝了一口水，解释道：“消风散出自《外科正宗》，是疏风清热除湿的，针对的是风热风湿引起的痒，比如夏天出汗多，又吹了风，引起的皮肤痒；防风通圣丸出自《宣明论方》，是疏风解表、泻热通便的，针对的是风热壅盛、表里俱实引起的痒，比如不仅皮肤痒，还伴有大便干结、口干舌燥的症状。你是寒邪引起的痒，用这些药，当然不对证了。就像冬天里穿了夏天的衣服，不仅不保暖，还会让寒气更重。”
小李恍然大悟，原来自己一直用错了药。他急切地问：“岐大夫，那我这个情况，应该怎么治呢？”岐大夫说：“你这个情况，需要温经散寒，调和营卫。《伤寒论》里有一个方子，叫桂枝麻黄各半汤，正好适合你这个情况。《伤寒论》里说，‘太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤’。你这个情况，就是太阳病表郁轻证，寒邪束表，不得小汗出，所以身痒。”
小李听得很认真，他虽然不太懂《伤寒论》里的术语，但他能明白岐大夫的意思：他的痒是因为寒邪束表，毛孔闭塞，需要用桂枝麻黄各半汤来温通寒邪，让毛孔微微张开，排出寒邪，调和营卫。“那这个桂枝麻黄各半汤，里面都有什么药呢？”小李问。
岐大夫说：“这个方子很简单，只有六味药：桂枝、麻黄、芍药、生姜、大枣、甘草。《神农本草经》里说，桂枝味辛温，主上气咳逆，结气喉痹，吐吸，利关节，补中益气；麻黄味辛温，主中风，伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。桂枝和麻黄合用，一温通经脉，一发汗解表，能温通寒邪，打开毛孔。芍药味苦寒，主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便，益气，能和桂枝、麻黄相配，调和营卫，避免大汗伤津。生姜、大枣、甘草，能补中益气，调和诸药。”
他顿了顿，又说：“这个方子的妙处在于，它是小剂量的。原方中桂枝、麻黄各用一两十六铢，芍药、生姜、大枣各用一两，甘草用一两。这样的剂量，能让身体微微出汗，而不是大汗淋漓。大汗淋漓会伤津耗气，而微微出汗，既能排出寒邪，又不会损伤身体。这就是《伤寒论》里说的‘微汗出，邪去而正不伤’。”
小李点了点头，他对岐大夫的解释深信不疑。“岐大夫，那你给我开这个方子吧。”岐大夫笑了笑，拿起笔，在处方笺上写下了桂枝麻黄各半汤的药方。他一边写，一边叮嘱小李：“小伙子，这个药，你回去之后，用清水煎服。先把药材用清水浸泡半个小时，然后用大火烧开，再用小火慢煎二十分钟。倒出药汁后，再加水煎一次，两次的药汁混合在一起，分两次服用，白天吃一剂，晚上睡前吃一剂。吃药的时候，要注意保暖，盖好被子，让身体微微出汗。出汗之后，不要立刻吹风，也不要洗澡，以免再次受凉。”
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