慢火,杏林外话

陈君阳

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第76章 护胃试验首战告捷

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晨光刚漫过村头老槐树的枝桠,陈宗元就背着帆布包出了门。包里装着刚从镇卫生院抓的香砂六君子汤药材,还有一叠 “护胃观察表”—— 表格是他连夜画的,列着 “症状、用药反应、饮食情况” 三栏,每栏旁边都留了空白,方便记录。今天是他启动 “护胃” 方案的第一天,赵秀芬术后胃黏膜修复、周大伯等三位村民的激素性胃胀,都等着这剂药来缓解。

赵秀芬家的竹院门虚掩着,陈宗元推开门,就看见赵秀芬坐在藤椅上,手里捧着个粗瓷碗,碗里是刚熬好的小米粥,却没怎么动。“阿婆,今天感觉怎么样?” 陈宗元放下帆布包,赶紧走过去。赵秀芬叹了口气:“胃里还是烧得慌,粥喝了两口就不想喝了,夜里反酸,折腾到后半夜才睡着。”

陈宗元赶紧拿出脉枕,让赵秀芬伸出手。指尖搭在她的手腕上,脉象沉细,带着点寒象 —— 术后胃寒未散,之前的奥美拉唑虽能抑酸,却没法从根本上温胃护胃。“阿婆,我给您开了香砂六君子汤,加了生姜和大枣,温胃又健脾,您喝了试试。” 他一边说,一边从帆布包里掏出药材,木香、砂仁、党参…… 每样都按剂量分好,“我教您儿子怎么煎药,药后再喝碗小米粥,养养胃。”

赵秀芬的儿子林建国赶紧凑过来,陈宗元把药材放在桌上,一一讲解:“砂仁要后下,煮太早就没味了;生姜切片,大枣去核,跟其他药材一起泡半小时,再用小火煎 20 分钟。” 他又拿出 “护胃观察表”,在 “症状” 栏写下 “反酸 3 次 / 日,胃胀,进食量 100ml”,“您每天记着,我明天来复诊。”

从赵秀芬家出来,陈宗元又往周大伯家赶。周大伯患关节炎两年,长期用激素,最近总说胃胀、嗳气,吃不下饭。刚走到院门口,就听见周大伯的咳嗽声。“周大伯,我来给您送药了。” 陈宗元推开门,周大伯正坐在门槛上,手里拿着个空碗,“刚想喝碗地瓜粥,结果喝了两口就嗳气,胃里胀得难受。”

陈宗元给周大伯搭脉,脉象滑数,舌苔白腻 —— 是激素导致的脾胃气滞。“大伯,我给您的香砂六君子汤里加了陈皮,理气消胀,您喝了试试。” 他把药材递给周大伯的老伴,“煎药方法跟赵阿婆的一样,砂仁后下,药后别吃生冷的,多喝温水。” 又在观察表上记录 “胃胀,嗳气频繁,进食量少”,嘱咐 “明天我来看看效果”。

接着,陈宗元又去了张婶和郑叔家。张婶患哮喘一年,用激素后反酸还伴口干,陈宗元把砂仁减到 2g,加了 5g 麦冬,兼顾养阴;郑叔患高血压半年,用激素后胃胀伴头晕,陈宗元特意叮嘱 “中药跟降压药间隔 2 小时吃,别一起服,免得相互影响”。一圈跑下来,太阳已经升到头顶,陈宗元的白大褂都被汗浸湿了,却没觉得累 —— 只要能帮村民们缓解不适,再辛苦都值得。

接下来的几天,陈宗元每天清晨都准时上门复诊。第三天,赵秀芬的反酸次数减到了 1 次,能喝下 150ml 小米粥;周大伯的嗳气少了,能吃下小半碗地瓜粥;张婶的口干缓解,反酸也轻了些;郑叔的胃胀减轻,头晕也好多了。陈宗元在观察表上认真记录着每一点变化,心里渐渐有了底 —— 香砂六君子汤护胃确实有效,只要根据体质微调剂量,就能缓解激素带来的胃部不适。

第五天清晨,陈宗元刚到赵秀芬家,赵秀芬就笑着迎上来:“宗元啊,你这药真管用!我昨天反酸一次都没有,还吃了小半碗软面条,胃里不烧得慌了。” 她手里拿着观察表,上面记着 “进食量 200ml,无反酸,胃胀缓解”。陈宗元接过表,心里暖暖的:“阿婆,您继续喝,再巩固几天,慢慢就好了。”

从赵秀芬家出来,陈宗元又去了周大伯家。周大伯正坐在院坝里喂鸡,看见陈宗元,赶紧放下手里的食盆:“宗元,我现在能吃下一碗地瓜粥了,嗳气也没了,多亏了你这药!” 周大伯的老伴端来一碗刚煮好的花生汤,“宗元,快尝尝,自家种的花生,谢谢你帮我们老两口解决了大麻烦。”

张婶也特意送来了自家腌的萝卜干,“宗元,这萝卜干是低盐的,你说适合护胃,我特意给你装了点,你拿回去尝尝。” 郑叔则拿来了自己种的青菜,“宗元,你每天跑东跑西的,太辛苦了,这点青菜你拿着,补补身体。”

陈宗元看着村民们热情的样子,心里满是感动。他把这些反馈都记在笔记本上,标注 “香砂六君子汤护胃有效,需根据体质微调剂量”,又在村卫生室门口贴出 “护胃食疗清单”:小米粥、蒸南瓜、山药泥,每样都写着 “温和养胃,适合长期用激素人群”。

可就在这时,长期用激素的李婶找了过来。李婶患糖尿病合并肾病,用激素控制蛋白尿,最近也总说胃胀,却一直没敢用药。“宗元啊,我听说你给赵阿婆他们开了护胃的药,可我有糖尿病和肾病,担心中药伤肾,不敢吃啊。” 李婶皱着眉,一脸担忧,“我只能试试你贴的食疗清单,可不知道光靠食疗,能不能缓解胃胀。”

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