李梦琪在一旁补充解释:“张女士,陈大夫这种方法类似现代的行为替代疗法。通过符咒建立积极暗示,同时用拍打替代抓挠,阻断瘙痒-抓挠的恶性循环。”
一周后复诊时,张女士的瘙痒已明显减轻。她欣喜地告诉陈飞:“现在痒的时候,我看符纸、深呼吸,真的感觉有清风吹过,不那么想抓了。而且睡眠好了很多,皮肤也慢慢恢复了。”
四、甘肃老人的术后情绪低落
第三位患者是来自甘肃庆阳的七旬老人刘大爷。他由儿子陪同而来,步履蹒跚,神情萎靡。
“陈大夫,我父亲半年前做了髋关节置换术,手术很成功,但术后一直情绪低落,不愿进行康复训练。”刘大爷的儿子担忧地说,“医生说他再这样下去,关节可能会僵硬,手术就白做了。”
陈飞为刘大爷诊脉,发现其脉沉细无力,舌淡胖有齿痕,是明显的气虚血瘀之象。
“刘大爷,您是不是总觉得乏力,对什么都提不起兴趣?”陈飞温和地问。
刘大爷叹息道:“是啊,觉得自己成了废人,拖累孩子。这么大了,还要子女照顾,不如死了干脆。”
陈飞轻轻握住老人的手:“您这不是病,是术后常见的情绪反应。手术创伤导致气血亏虚,气虚则血行无力,血瘀则气机不畅。气血不畅,心神失养,故而情绪低落。”
他开出补阳还五汤加减:黄芪、党参大补元气,当归、川芎养血活血,桃仁、红花祛瘀通络,更用远志、石菖蒲开窍醒神。
陈飞特别嘱咐刘大爷的家人:“药物只是辅助,更重要的是您们的陪伴和鼓励。每天陪老人散步聊天,回忆他年轻时的光辉事迹,帮助他重建信心。”
同时,陈飞教给刘大爷一套简单的“益气活血祝由口诀”,让他在康复训练时默念。口诀简单易记:“气血通畅,筋骨强壮,日行千里,健步如飞。”
陈飞解释:“这套口诀通过积极的自我暗示,激发老人自身的康复潜力。现代研究表明,积极的心理暗示能促进内啡肽释放,不仅缓解疼痛,还能提升情绪,促进康复。
五、祝由术与中药融合的医理探讨
晚间,仁心堂打烊后,李梦琪与陈飞对坐品茶,深入探讨祝由术与中药融合的医理。
“陈飞,我观察你治疗这几位外地患者,发现一个共同点:都是先问心事,再察病体。而且你将祝由术与中药结合得恰到好处,能给我系统讲讲其中的医理吗?”李梦琪诚恳地问。
陈飞品了口茶,缓缓道:“《黄帝内经》云:‘上古治病,惟其移精变气,可祝由而已’。说明祝由术是中医古老的一部分,其核心是‘移精变气’,即通过转移患者的精神状态,改变气机运行,从而达到治疗目的。”
他继续解释:“现代医学已证实,心理状态通过神经-内分泌-免疫网络影响生理功能。积极的情绪能增强免疫力,促进康复;消极的情绪则抑制免疫反应,延缓康复。祝由术实质上是一种古老的心理治疗方法。”
李梦琪若有所思:“所以你将祝由术与中药结合,是同时从心理和生理两个层面进行治疗?”
“正是如此。”陈飞点头,“以赵老师为例,他长期失眠,心火亢盛,肾水不足。我用黄连、黄芩清心火,阿胶、鸡子黄滋肾水,是治其体;用安神定志符和观想引导心肾相交,是调其神。神形兼备,效果才会显着。”
他进一步举例:“张女士的皮肤瘙痒,表面是风燥,实质是肝郁血虚。我用丹栀逍遥散疏肝养血,是治其本;用清风符和行为替代疗法,是阻断瘙痒-抓挠的恶性循环。刘大爷的术后抑郁,既是气血亏虚,也是信心丧失。补阳还五汤补气活血,祝由口诀重建信心,两者缺一不可。”
李梦琪感慨道:“原来祝由术与现代心理治疗有如此多相通之处。难怪你总说‘药石针砭治其形,祝由言祝调其神’。”
陈飞补充道:“其实,现代医院的白大褂、先进设备,在某种程度上也是一种‘祝由仪式’,通过营造科学、专业的氛围,增强患者对治疗的信心。只是古人用符咒,今人用科技,形式不同,原理相通。”
六、四方患者的文化融合
随着各地患者的到来,仁心堂不仅成为医学交流的平台,也成了文化融合的场所。河南的赵老师康复后,特地带来灵宝的苹果表示感谢;山西的张女士带来了运城的大枣;甘肃的刘大爷更是让儿子捎来庆阳的黄土高原小米。
“陈大夫,您不仅治好了我们的病,还让我们这些外地人在西安感受到了家的温暖。”赵老师感动地说。
李梦琪看着这些各地的特产,打趣道:“咱们仁心堂现在成了‘陕西特产交流中心’了。”
陈飞却从中看到了更深层的意义:“中医药学本就是包容开放的体系,不断吸收各地医学精华,丰富自身理论。这些外地患者的到来,不仅是对我们医术的认可,也是文化交流的机会。”
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