一、精准用药调控，直击心衰核心
宠物心脏病的用药核心是缓解心衰症状、改善心脏功能、控制心律失常、减少并发症，王砚珩团队根据乐乐的病情，从药物选型、剂量优化、副作用防控三个维度入手，制定精准用药方案，避免盲目用药导致病情加重。
1. 急性期用药：快速缓解心衰症状
急性期（1-2周）的核心目标是快速控制心衰，消退腹水、水肿，缓解呼吸急促和咳嗽。王砚珩团队选用四类核心药物，协同作用：一是强效利尿剂，通过静脉注射给药，每天1次，快速促进体内多余水分排出，消退腹水和四肢水肿，减轻心脏容量负荷；二是血管扩张剂，口服给药，每天2次，扩张血管，降低心脏后负荷，改善心脏供血；三是正性肌力药，口服给药，每天2次，增强心肌收缩力，提升心脏射血分数，改善心脏功能；四是抗心律失常药，口服给药，每天2次，控制室性早搏，稳定心率，避免心律失常加重心衰。
用药期间，团队每天监测乐乐的体重、腹围、呼吸频率、心率，定期检测电解质（利尿剂易导致低钾、低钠）、肝肾功能，根据指标变化调整药物剂量：用药第3天，乐乐的腹围明显缩小，水肿减轻，呼吸频率降至32次/分，心率降至145次/分，早搏次数减少；用药第7天，腹水基本消退，四肢水肿完全消失，呼吸频率恢复至28次/分，心率稳定在135次/分左右，咳嗽症状明显缓解，能短暂自主活动，急性期用药效果显着，心衰症状得到快速控制。
2. 稳定期用药：巩固疗效，改善心脏功能
急性期症状缓解后，进入稳定期（3-8周），核心目标是巩固疗效，长期控制心衰，改善心脏收缩功能，降低复发风险。王砚珩团队调整用药方案：利尿剂改为口服缓释剂型，剂量减半，每天1次，避免长期强效利尿导致电解质紊乱；血管扩张剂、正性肌力药剂量微调，维持稳定疗效；新增心脏保护剂，口服给药，每天1次，延缓心肌重构，保护心肌细胞，长期改善心脏功能；抗心律失常药根据心率和早搏情况，逐渐减量，若早搏完全消失，可暂停使用。
稳定期用药期间，团队每周监测乐乐的心脏功能指标（BNP、心脏超声），每两周调整一次药物剂量，确保药物效果的同时，减少副作用：用药第4周，乐乐的心脏射血分数提升至42%，BNP指标下降50%，无早搏出现，抗心律失常药暂停使用；用药第8周，心脏射血分数提升至48%，接近正常范围，BNP指标恢复至轻度升高水平，心衰症状完全缓解，心脏功能稳步改善，用药方案调整为长期维持剂量，后续定期复查，根据病情变化微调。
3. 副作用精准防控，保障用药安全
心脏病药物多为长期服用，副作用防控至关重要，王砚珩团队针对不同药物的副作用，制定针对性防控措施：利尿剂易导致低钾、低钠，每天给乐乐补充宠物专用电解质补充剂，定期检测电解质，避免电解质紊乱引发肌肉无力、心律失常；正性肌力药过量易导致心率过快、呕吐，严格按照体重精准给药，每天观察乐乐的进食情况和精神状态，若出现呕吐、食欲下降，立即调整剂量；血管扩张剂易导致血压过低，定期监测血压，避免血压过低导致头晕、乏力。整个用药过程中，乐乐未出现明显副作用，用药安全有效，身体耐受度良好。
二、精细化护理方案，减少心脏负担
宠物心脏病的护理核心是减少心脏负担，避免诱发心衰加重的因素，王砚珩团队结合乐乐的病情和吴女士的生活节奏，从饮食管控、活动限制、日常监测、环境调整四个维度入手，制定全周期精细化护理方案，指导吴女士严格执行。
1. 饮食精准管控，降低心脏负荷
饮食管控是心脏病护理的关键，核心是低钠、低脂、高蛋白，减少水钠潴留，减轻心脏容量负荷，同时保证营养均衡，增强体质。王砚珩团队为乐乐制定专属饮食方案：主食更换为宠物专用心脏病处方粮，这类处方粮低钠（钠含量≤0.15%）、低脂、高蛋白，添加Omega-3脂肪酸、L-肉碱等营养成分，既能减轻心脏负担，又能保护心肌细胞；禁止喂食高钠食物（如腊肉、火腿肠、人类剩菜）、高油高脂食物（如油炸食品、肥肉），避免水钠潴留和血脂升高加重心脏负担；零食仅允许少量喂食低钠冻干（每日不超过3克），作为护理奖励；饮水适量控制，避免过量饮水导致心脏负荷增加，每日饮水量根据体重和尿量调整，约为体重的5%（乐乐体重3.5公斤，每日饮水约175毫升），分多次喂食，避免一次性大量饮水。
吴女士此前常给乐乐喂人类剩菜和高钠零食，导致水钠潴留，加重心衰，经过王砚珩的科普和指导，她彻底调整了乐乐的饮食，严格按照处方粮喂食，杜绝高钠高油食物，乐乐的食欲逐渐稳定，体重维持在健康范围，未再出现水钠潴留引发的腹水复发。
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