概要速览
傍晚急诊，宠物主人张先生抱着2岁泰迪犬“可乐”紧急送医，可乐在小区玩耍时不慎被破损铁丝网划伤，腹部及右后肢各有一道长约6cm、深达皮下脂肪的开放性伤口，伤口边缘不规则、出血不止，还伴随红肿渗液，疑似感染，此前附近宠物医院仅做简单间断缝合，针距宽、层次混乱，不仅伤口愈合差，还大概率会留下明显疤痕，且感染风险持续升高。张先生心疼可乐受创，更担心疤痕影响活动及外观，辗转找到王砚珩。王砚珩通过精准伤口评估，明确感染程度与组织损伤情况，制定“术前清创抗感染+分层精细缝合+术后减疤痕护理”一体化方案，牵头开展精细缝合操作，采用微创技术与细规格可吸收缝线，减少伤口张力，术后带领团队指导主人做好防抓挠、消毒、减疤痕等护理，攻克感染扩散、疤痕增生、伤口裂开等难关，历经2周治疗与康复，可乐伤口完全愈合，疤痕纤细不明显，活动不受限，恢复活泼状态。此次诊疗积累了宠物外伤精细缝合与减疤痕的宝贵经验，后续王砚珩推动外伤缝合诊疗规范与减疤痕技术推广，助力更多外伤宠物减少疤痕困扰，快速康复。
正文
暮春的傍晚，夕阳渐渐沉下，城市街头的灯火陆续亮起，“砚心诊疗室”的急诊灯依旧亮得醒目，刚送走一位就诊的宠物主人，诊室的门就被急促推开，一位中年男子抱着一只棕红色泰迪犬快步走进来，男子额头渗着汗珠，神情焦急，怀里的泰迪犬蜷缩着身体，浑身颤抖，腹部和右后肢的毛发被血渍浸湿，伤口处还在缓慢渗出血液，偶尔发出痛苦的呜咽声，模样格外可怜。
男子姓张，怀里的泰迪犬名叫可乐，今年2岁，是他和家人精心照料的宠物，平日里活泼好动，最喜欢在小区的宠物区域玩耍。当天下午，张先生带可乐在小区散步，可乐趁他不注意，跑到一处破损的铁丝网旁好奇张望，不慎被尖锐的铁丝划到，当场就流出大量鲜血，张先生吓得赶紧用纸巾按压止血，随后立即带可乐前往附近的宠物医院就诊。可那家医院的医生仅简单清理了伤口表面的污物，就用粗规格缝线做了间断缝合，针距宽达0.5cm，缝合层次混乱，仅缝合了皮肤表层，皮下组织未做处理，留下明显死腔，术后仅开了少量抗生素，未提及疤痕护理。回家后不到一天，可乐的伤口就开始红肿，还渗出血性渗液，触碰时可乐会剧烈挣扎，疼痛难忍，且缝合处的皮肤凸起明显，张先生看着心疼又担心，既怕伤口感染恶化，又怕愈合后留下难看的疤痕，影响可乐的活动和外观，经朋友推荐，他连忙带着可乐赶来“砚心诊疗室”，希望王砚珩能重新处理。
王砚珩连忙接过可乐，小心翼翼地放在诊疗台上，戴上无菌手套，轻轻掀开伤口处的毛发，仔细检查伤口情况：腹部伤口长约6.2cm，右后肢伤口长约5.8cm，均深达皮下脂肪层，部分区域可见筋膜损伤，伤口边缘不规则，之前的缝合线松动，针孔处红肿渗液，按压伤口有脓性分泌物溢出，血常规检查显示白细胞总数显着升高，确诊伤口已出现轻度感染，且此前缝合层次混乱，死腔存在易导致感染持续加重，疤痕增生风险极高，若不及时重新清创缝合，不仅可能引发严重感染，还会留下明显疤痕，甚至影响后肢活动功能。
“张先生，可乐的伤口情况比较严重，深达皮下脂肪，且已出现感染，之前的缝合仅处理了皮肤表层，皮下组织未缝合，存在死腔，这是感染和疤痕增生的主要原因。”王砚珩语气沉稳地讲解，“目前需要先拆除旧缝线，彻底清创，清除感染组织和死腔，再采用分层精细缝合技术，从皮下到皮肤逐层缝合，减少伤口张力，搭配细规格可吸收缝线，最大程度减少疤痕，同时术后做好抗感染和减疤痕护理，才能让伤口良好愈合，疤痕更纤细，不影响活动。”
张先生听到有办法改善，眼中瞬间燃起希望，连忙点头：“王医生，您赶紧帮可乐处理吧，只要能控制感染，减少疤痕，多少钱都没关系，之前没处理好，让它遭罪了，这次全靠您了！”
王砚珩当即安排团队启动外伤紧急处理预案，大喊道：“周护士，立即准备清创器械、无菌纱布、生理盐水、过氧化氢、碘伏，同时准备抗生素溶液，给伤口做抗感染预处理；张医生，准备麻醉药物，可乐体重4公斤，采用吸入麻醉，术前30分钟注射镇静药和止痛药物，缓解应激和疼痛，术中全程监测生命体征；陈医生，准备7-0规格可吸收缝线、精细缝合针、持针器等微创缝合器械，再准备术后用的抗感染药膏、减疤痕凝胶，同时开辟单独的外伤处理手术室，做好环境消毒，避免交叉感染；另外，通知护理团队，术后准备伊丽莎白圈，防止可乐抓挠伤口，制定详细的术后护理方案。”
团队成员默契十足，接到指令后立即行动，诊所内瞬间进入紧急处理状态。周护士快速准备好各类清创用品，将生理盐水、过氧化氢按比例调配好，对伤口周围皮肤进行初步清洁消毒，用无菌纱布按压止血；张医生给可乐注射镇静药和止痛药物，待可乐情绪稳定后，接入吸入麻醉设备，监测仪上实时显示心率、血压、血氧饱和度等指标，确认麻醉效果达标、生命体征稳定后，示意可以开始手术；陈医生将精细缝合器械整齐摆放在手术台上，7-0规格的可吸收缝线细如发丝，搭配微型持针器和小规格缝合针，为精细缝合做好准备，手术室也已完成全方位消毒，确保手术环境无菌。
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