“医生!”康健打断了沈医生的话,声音提高了一些,带着恳求,“门诊…我觉得不够。我一个人住校,晚上…晚上那种感觉特别强烈,我害怕。我怕我一个人待着会出问题。能不能…能不能让我住院观察几天?就几天!我觉得在医院里,有医生护士在,我可能会安心点。”他提出了核心诉求,理由听起来符合一个惊恐大学生的心理。
沈医生有些意外,重新审视他。主动要求住院的患者不多,尤其是年轻人。“住院有住院的指征。你的情况目前看来…”
“医生,求您了。”康健双手撑在桌沿,身体前倾,那份真实的急切此刻无需伪装,“我真的很害怕。我查了,都说早期干预很重要。我不想拖严重了。就观察几天,如果没事,我立刻出院,行吗?费用…费用我可以自己想办法。”他知道对于精神病院,收治一个“有自知力、主动求治、无即刻风险”的年轻人并非首选,但他必须增加筹码。
沈医生沉吟了更久。康健的外在表现——焦虑、失眠、轻度解离描述符合某些住院标准边缘,而他强烈的住院诉求和“大学生”身份带来了一定的可信度和潜在风险。
“住院需要更全面的评估,也需要有床位。”沈医生最终松口,“我联系一下住院部。不过你要明白,住院期间需要遵守医院规定,配合治疗。”
“我明白!我一定配合!”康健连忙答应。
沈医生打了个电话,低声交流了几句。挂断后,她对康健说:“七病区有一个临时床位。住院部的赵医生会给你做入院评估。家属呢?需要通知家属办理手续。”
“我…我家在外地,父母过来不方便。我是成年人,可以自己签字。需要预交费用是吗?我带钱了。”康健早有准备。他不能把父母牵扯进来。
沈医生看了他一眼,似乎有些疑虑,但最终还是点了点头:“那你先去住院部吧,在后面那栋楼的三楼。手续在那边办。”
住院部,三楼,护士站。
环境比门诊部更显封闭。厚重的防火门,窗户加装护栏,空气里的消毒水味更浓。护士站里,几名护士忙碌着。一个穿着白大褂、身材高瘦、表情严肃的男医生走了过来,胸牌上写着“住院医师 赵峰”。
“康健?跟我来。”赵医生语气简短,带着康健走进一间单独的评估室。
评估比门诊更细致、更具压迫感。赵医生的问题直接而深入,目光锐利,试图捕捉任何不一致或表演的痕迹。
“为什么坚持要住院?”
“因为恐惧,无法独处,需要安全感。”康健重复并强化门诊的理由。
“描述一下你‘看到’的火和烟。”
康健再次描述,但这次补充了细节:“不是总看到…偶尔闪过,比如在墙角的阴影里,或者闭眼后…醒来就心跳得厉害。”他巧妙地将“预言梦”转化为“闪回式幻觉”。
“听到的声音呢?是男是女?说的什么?”
“分不清…很模糊,像是隔着东西…有时候是哭泣,有时候像是…拍打门的声音?”他冒险加入了与梦境中“被困”隐约相关的元素。
“最近有没有感觉有人要害你?或者觉得周围的事情都跟你有关?”
“没有没有。”康健果断否认被害妄想或关系妄想的典型症状。
“情绪怎么样?除了害怕。”
“低落,没兴趣,觉得什么都没意义…但同时又很紧张。”他混合了抑郁和焦虑的描述。
“身体有什么不舒服?”
“心慌,气短,手抖,尤其是紧张的时候。”他展示了一下微微颤抖的手指。
“以前有没有类似情况?看过精神科吗?”
“从来没有。这是第一次。”
赵医生一边快速记录,一边观察康健的每一个细微动作和表情。康健努力维持着一种“真实的痛苦”和“寻求帮助的急切”,避免过度戏剧化。他知道,真正的精神病患者往往混乱而痛苦,但并非时刻都在“表演”症状。
“你知道这里是精神病院吧?住进来意味着什么,清楚吗?”赵峰突然问。
“清楚。我需要专业的帮助和观察。”康健迎上他的目光,尽量显得坦诚而脆弱。
“住院期间,需要服从管理,按时服药,参加安排的活动。不能随意离开病区,通信可能受限。这些都能接受吗?”
“能接受。我只想快点好起来。”康健点头。这些限制正是他预想中需要克服的障碍。
评估持续了约四十分钟。最后,赵峰合上病历:“基于你目前的症状和主动求治意愿,可以安排你短期住院观察。但需要签署知情同意和住院协议。如果期间发现你有隐瞒病情或不符合住院指征的情况,医院有权要求你出院。”
“我明白。谢谢赵医生。”
在签署了一系列文件、缴纳费用后,护士拿来一套蓝白条纹的病号服、一个塑料脸盆和一套洗漱用品。“换好衣服,随身物品需要检查登记,手机、皮带、尖锐物品等需要暂时保管。跟我来,带你去床位。”
康健换上了宽大粗糙的病号服,交出了手机、钥匙串——上面有小型折叠刀、甚至鞋带也被要求抽走。他随身带来的一个小背包里,只有换洗内衣和一本无关紧要的书。一切都被仔细检查登记。
“第七病区,三楼,加3床。”护士在登记本上写下信息,领着他穿过一道需要刷卡和密码的厚重防火门,正式进入了病区内部。
走廊漫长而安静,两侧是病房门,有些敞开着,可以看到里面的陈设简单。空气循环似乎不佳,有种沉闷感。他注意到,走廊尽头的窗户装着坚固的护栏,安全出口的绿色指示灯亮着,但通往楼梯间的门紧闭着,看起来是厚重的防火门。墙壁上挂着消防疏散示意图,他匆匆一瞥,记下了大致方向。
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