凌然再回到手术室里，已是一刻钟以后了。
他重新换上的新内裤要价399元，是其目前存货中最贵的，也是最柔软，最贴身，最能让他集中精神的。
“都打起精神来，咱们做一台好手术。”凌然并不是一个擅长用语言鼓舞士气的医生，大部分时间，他只是承担最重的任务，给予助手们发挥的空间，给他们一个打顺风仗的机会。
顺风仗总是比逆风仗要好打。
就算是鼓舞士气的时候，凌然的语言也显的贫乏太多。
但是，对于凌然的团队来说，这似乎已经足够了。
两名小护士首先挺直了小细腰。
最近一段时间，是护士王佳和苏梦雪最累，也最幸福的时间段。
累是因为她们承担了大部分的手术任务，即使有所在医院的护士们帮忙，她们的工作时间也长的令人发指，只是保证最低时间的睡眠罢了。
但幸福也是幸福的。能够与凌然长时间的工作且不用说，级别的晋升和飞刀级别的收入，也砸的两个小姑娘晕头转向。
尤其是金医生出面，出人意料的解决了王佳和苏梦雪的编制问题，最让两个女孩子惊喜。
国内目前的医院体系下，编制、合同和第三方，是名义上的平等，实质上的阶级。
有编制的医生和护士，能够得到最完善的社会主义水平的劳动保障，哪怕是自己作死，都得高强度多批次，才能丢掉工作，减少奖金等等。合同制的医护人员，得到的就是资本主义水平的劳动保障了，收入福利都有不同程度的削减。
第三方的劳动派遣是原始资本主义水平的劳动保障，收入福利等方面，都会有直接的不同。
对于医生们来说，区别主要在于编制和合同，基本不会有第三方派遣的医生。护士们就没有类似的保障了，尤其是新晋护士，拿不到合同制的都有很多，编制就更困难了，往往属于老护士们的专利。
王佳因为入职较早，得到的是合同制的工作，苏梦雪尚在为合同制而努力，一起得到编制，对于两人来说，是极大的鼓励了。
因此，虽然连续手术有些累，二人依旧有足够的动力坚持下来。
今天的助手，吕文斌和余媛，也都集中起了精神。
对于住院医级别的两人来说，有机会参与肝切除术本身，就是一种鼓励了。
换在云医的肝胆外科，不到主治的级别，都不一定能参与到肝切除手术中去。表现不够好的，就是到了初级主治的级别，一样没机会做肝切除。
当然，最重要的还是凌然多日积累的威信。
在手术室里，病人的预后就是外科医生的战绩。
能活人的外科医生可谓是一流，能解除病痛的外科医生就是超一流的水平了。
时至今日，站在武新市二院的手术室里，吕文斌和余媛对凌然的命令，是没有丝毫犹豫的。
“病人的静脉壁可能比较薄，要注意出血量。”凌然没有立即开刀，而是看着B超的影像，评断起来。
他的B超阅读能力只到专精，要说并不算很强。
但是，这要看是跟谁比。
与专业的影像科医生中，专修B超的医生比较的话，凌然就是资深主治的水平。但是，与专业的外科医生比的话，凌然就像是猛犸象进动物园了。
另一方面，凌然积累的170次的腹部解剖经验也不是吃素的。
专精级的B超阅读能力，加上170次的腹部解剖，不能说是与大师级相比，但用来做术前和术中判断，也真的是绰绰有余了。
给吕文斌和余媛做介绍，更是瞬间提高了两人对本次手术的认识。
“患者的年纪这么大，血管的质量也不好，那就一定要注意不能过度牵拉，你们在抽吸等操作的时候，也一定要注意再注意。”
“有小的损伤不要着急，这么大的手术做下来，血管有破损是很难避免的，关键在于如何处理血管破损。第一步，吕文斌？”凌然依旧没有开腹，首先考教了起来。
吕文斌深吸一口气，道：“小的血管破损，首先用指尖按压止血，并通知主刀。”
他没说大出血，因为大出血的话，就不用他来处理了。
凌然继续问：“处理方案，余媛。”
“吸干净溢出来的血液，缝合修补，然后继续手术。如果是第二肝门附近的血管破损的话，可以将附近的肝组织一起缝合了，以免再次撕裂。损伤如果再大的话，可以先用satinsky钳夹住破口……”
余媛一口气回答了十几句，把吕文斌都给听晕了。
凌然再说问题，再提问，如是再三，看着余媛和吕文斌都心里有数了，才向王佳伸手。
有了默契，并且熟悉了凌然的操作方案之后，王佳不用凌然询问，就将合适的手术刀拍入了他的手中。
“我们的目标，不是让67岁的患者的身体恢复到37岁。我们的目标，是让他们的身体承担的损伤比例尽可能的小，让他能像是一名身体健康的67岁的老人一样生活，这应该已经是超高的目标了……”凌然既是给吕文斌等人介绍，也是在整理自己的思路。
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