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第145章 不可能中的可能(6K大杯)

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“吃抗血小板药的目的到底是什么?”

思考了半天之后,郑毅喃喃自语道。

这句话好像打开了郑毅脑海里的阀门,他的思路也逐渐清晰起来。

抗血小板药物的目的是抑制血小板聚集。

这样哪怕血小板系统激活、活化,也不容易有血栓形成。

既然这位老爷子骨髓现在没有办法产生正常的血小板。

更主要的是产生的这些血小板还没有功能。

那么就算血小板系统激活、活化。

对于支架和血管的影响应该也是微乎其微的。

既然血小板系统的激活活化,对老爷子的支架和血栓形成没有影响。

那这位老爷子为什么还需要吃抗血小板药呢?

反复地考量之后,郑毅终于做出来了一个艰难的决定。

那就是。

不给老爷子使用抗血小板药物了。

那么接下来就是支架的选择了。

原则上,多数患者的支架选择,都是des。

des类支架的药物涂层,多有抗血小板的功能。并且支架周围的局部血药浓度会明显上升。

这位老爷子的血小板是所有操作所面临的最大问题。

如果使用des支架,是不是也会增加局部大出血的风险。

在这番考量之后,一个大胆的想法出现在了郑毅的心里。

那就是给这位老爷子使用bms,也就是裸金属支架植入。

这番治疗方案的确定,也让郑毅的心里冒出来了一点疑惑:

“会不会有些太冒险了。”

这般想着,郑毅把自己的想法告诉了庄主任和宋主任。

得知了郑毅的想法,宋主任的脸上也闪过了一抹凝重:

“郑大夫啊,你这推断有一个很重要的前提。”

“那就是我们的推测是正确的。”

宋主任的嘴角洋溢出来了一抹笑容:

“既然你把对于患者的决策,基于我们的意见之上。”

“那我们也不能让你失望对不对?”

宋主任认真思索了一下之后,一字一顿地说道:

“我觉得,可行。”

面对宋主任的郑重表态,郑毅认真地点了点头。

“谢谢两位主任。”

讨论完毕后,郑毅恭恭敬敬地将两位主任送了回去。

然后,郑毅第一时间就找到了杨雯和安慧。

“郑总,你是不是疯了?”

在听到的郑毅对于治疗计划的描述之后,两人第一时间就瞪大了双眼。

杨雯这会儿更是着急得,连斟酌用词都顾不上了:

“裸金属支架,咱们已经很久都没有用过了。”

“而且bms本身的风险,你不会不知道。”

“先是选用了一个早期通畅率比较低,容易发生支架内狭窄和血栓形成的bms。”

“然后你还不给患者吃抗血小板药。”

“你这不是眼瞅着让患者发生支架内闭塞吗?”

这些话,郑毅都懂,也是郑毅都考虑过的事情。

郑毅心里同样很明白,杨雯现在也是关心则乱。

思忖了一下之后,郑毅将自己刚刚和两位主任讨论的结果逐一告诉了杨雯。

杨雯眼睛里的怀疑和否定也在郑毅的不断劝说下,变成了将信将疑。

“这……”杨雯轻轻地咬着嘴唇。

虽然自己固有的知识告诉她,这么做的风险很大。

但是在郑毅的话语当中,杨雯能够感受到。

这种方案对于这个老爷子来说确实不低的成功性。

如果真的要进行一个恰当的比喻的话。

就是诺曼底登陆。

不可能中的可能。

“郑总,这个方案非常的冒险。”杨雯再三叮嘱道:“你一定要把这种治疗方案的利弊和患者家属好好的交代一下。”

“放心吧。”

看到杨雯和安慧不再表示反对之后,郑毅皱着眉头来到了病房。

这个消息毕竟有些沉重。郑毅没有当面和老爷子本人说,而是把老爷子的儿子,从病房里叫了出来,带到了自己的诊室里。

郑毅在纸上很认真地写下了三个病:

急性心肌梗死、骨髓增生异常综合征,还有抗磷脂抗体综合征。

随着郑毅对老爷子目前病情的描述,老爷子儿子的脸上也闪过了一抹愁容。

“只有一年半的时间了吗?”待到郑毅把话说完,老爷子的儿子板着个脸,眉宇之间尽是愁色。

“是的。”郑毅点了点头。

郑毅明白患者儿子心中的顾虑。

在患者预期寿命不长的前提下,多数的患者家属都会选择给患者进行保守治疗,而不进行这种有风险的有创治疗。

但是,这位老爷子疼啊。

心肌梗死,疼起来可真的是要命的。

回想着自己父亲发病时那痛苦的模样,老爷子的儿子思考了半天之后,终于下定了决心:

“我爸这样现在太难受了。”

老爷子儿子的表情里闪过了一抹决然:

“哪怕我的父亲剩下的时间不多了,我也想让自己的父亲少遭点罪。”

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