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第146章 腔镜辅助下血管采集技术(6K)

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“小郑啊,你现在这个谱可是变大了呀。”

“都让我这一个大科主任,带着学生跑来给你送快递了。”

“主任,你可别折煞我了。”郑毅的额头上挂下来了一颗汗珠,“这不是情况紧急吗?”

“瞧你小子说的。”林主任又用力拍了拍郑毅的肩膀:“好好干,我看好你。”

正准备往外走,林主任又看到了在旁边,有些恋恋不舍地欧博特。

“咋了小黑??”林主任一眼就看穿了欧博特的想法:“想留下来看看他们手术怎么做的吗?”

“嗯。”欧博特挠着自己漆黑的后脑勺,呲起来了一口大白牙。

“那你就留下来看看吧。”林主任又叮嘱了两句,就从手术间中离开去忙自己的事情去了。

“我去帮你推东西去。”何杰也对郑毅招呼了一声,就拖着欧博特走出了手术间。

又没过去多久,一阵平车推送患者的声音。在手术间的门外又一次响起。

郑毅知道,这是患者来了。

手术间的门又一次缓缓打开。这一次居然是段海清亲自护送着患者上来的。

“患者刚刚在送到手术台之前又胸痛了一次,我给扎了一只10mg的吗啡。”段海清火速地说道。

“辛苦段主任了。”郑毅应了一声之后就和段海清一起,两人帮着患者台上了手术床。

“麻醉师。”郑毅对着一旁的麻醉师说道:

“给患者的颈内静脉穿一个深静脉置管。”

“然后帮忙给患者再留一个桡动脉的动脉鞘和一个股动脉的动脉鞘。”

“麻醉的话,深度尽量稍微的深一点。”

“肝素化的时候,act大于360秒就行,不用按照体外循环的480秒来准备。”

听着郑毅言简意赅的话,麻醉师对着郑毅打了一个“ok”的手势。

摆放患者的体位。

消毒。

麻醉。

铺巾。

一切都是这么有条不紊又按部就绪地进行着。

铺单完毕。手术间的门又打开了。

何杰和欧博特两人正呼哧带喘的,推了两个看起来就很大的机器。脚步有些蹒跚地进到了手术间里。

“这是……”段海清看着这两个人推着的这些设备,只感觉有些熟悉。

仔细看看这些设备半天之后,段爱情才有些疑惑地问道:

“高清腔镜?”

“你们拿这个过来干什么。”

“我也不知道。”何杰无辜地摊手,朝着郑毅的方向努了努嘴:“郑总说要给我们演示一个什么新技术?”

段海清有些茫然地看向了郑毅。

不是说好的做冠状动脉搭桥手术吗?

这个手术和高清腔镜又能有什么关系?

看着段海清满头雾水的样子,郑毅继续开口解释道:

“段主任,咱们做冠状动脉搭桥手术,最常用的旁路移植血管材料都有哪些呀?”

“做胸廓内动脉,大隐静脉,桡动脉,还有胃网膜右动脉。”段海清不假思索地回答道。

人的胸廓内动脉有两根。因为同时使用两根内动脉会有严重增加胸骨不愈合和胸骨感染的可能。

所以左侧胸廓内动脉是冠状动脉搭桥手术当中首选的桥血管材料。

胸廓内动脉有着高通畅率,易于获取等诸多优势。

但是受限于胸廓内动脉本身的长度,该血管多数仅用于前降支的搭桥。

而大隐静脉和桡动脉就是其他常用的桥血管材料。

其中桡动脉所获取的节段。

是位于左侧的手腕到左侧的肘关节长度的桡动脉。

而大隐静脉,则是患者的膝关节内侧直到大腿根部位的长度。

至于胃网膜右动脉,因为获取难度很大,而且损伤风险提高,所以一般都不予采用。

“那么段主任。”郑毅继续问道:“你以前做冠状动脉搭桥手术,这桥血管你都是怎么获取的?”

“切开获取的啊,还能怎么获取?”段主任有些搞不懂郑毅问这些话的目的。

“那段主任你听没听说过有一种技术?”郑毅继续说道:“这个技术就叫做腔镜辅助下血管采集技术。”

“这……”段海清冥思苦想。

自己记得曾经在学术会议上听过,有人提到过这些技术。

但是这时间过得有些太远了,自己终究是没有想起来。

看段海清应该是记不起来了,郑毅开始继续耐心地解释道。

自冠状动脉搭桥手术发展以来,切开获取旁路移植血管,也就是桥血管材料的技术已经应用很多年了。

这种技术虽然实用,但是却存在着包括感染、神经系统并发症、手部运动时的缺血和不美观等缺陷。

毕竟,如果我们要取一根20cm长的血管。就需要在患者的胳膊上,或者腿上切一个这个长度的大口子。

而后来随着微创技术的不断发展,腔镜采集血管这种技术也就应运而生。

这种技术其实最早是用于血管外科的微创静脉曲张手术的。

后来随着技术的不断发展,被拓宽使用到心脏外科的手术当中。

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