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第187章 装机!

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“针线。”

同样的词语,周蕾同样的配合,同样的动作。

郑毅拿着持针器,手中针线范围,将输入管上的缝环与固定环严密缝合。

“准备打洞。”

郑毅再次拿过了环形刀,在患者的膈肌上轻轻打了一个小洞。

就像是水电工走水龙管子和电线一样,郑毅将输入及输出管穿过膈肌以快速衔接环连接在了左心室辅助装置的血泵之上。

“准备机器排气。”郑毅轻声说到。

“是。”杨雯点了点头,脸上无比的肃然。

作为一名体外循环师,杨雯原本的工作是看住体外循环这个手术中的“人工心脏”,让它发挥出袭击应有的作用。

但是在这个手术中,杨雯的工作却远远不止这些。

别忘了,如果严格来说,这个左心室辅助装置,你可以理解为一个简化之后的便携式体外循环机器。

杨雯熟练地将血泵里的气体驱除,配合着郑毅连接控制器及感应电源输入线。

“待机启动。”郑毅的话语昭示了第一步的完成。

杨雯点了点头,现在的工作,轮到她了。

左心室辅助装置可不是安装完了之后就立刻可以使用的。它还需要经过仔细的调试。

而杨雯现在要做的,就是调试的工作。

一边用体外电源感应线圈传递控制信号,杨雯一边通过控制器调节左心室辅助装置泵血。

将左心房的压力维持在10-15 mmhg,体循环阻力1000后,杨雯看着郑毅点了点头。

“开始试机。”郑毅点头道。

如果是别人来做手术,在这种时刻,多多少少都会问上一句“你确定没问题?”、“调整好了?”、“这么快?”之类的话。

但是在郑毅这里,没有。

他对于杨雯没有质疑。

因为他相信她。

就如同他们之前一次次的演练,还有他们对于自己的相信一样。

“首先开始慢速非同步搏动。”杨雯轻声说着。

在郑毅和何杰的配合下,杨雯启动了左心室辅助装置的血泵。

“我开始调速了。”杨雯一边说着,一般小心地调节着左心室辅助装置的泵血频率。

渐渐地,将这个血泵的频率调整到了35-45次/分。

与此同时,杨雯眼观六路耳听八方,开始同步的逐步减少体外循环的流量。

都说做事情的时候不能一心二用。

但是在同时调节两个心脏辅助装置的时候,杨雯现在的表现是如此的得心应手。

在逐步减少体外循环的流量同时,杨雯的另一边也开始一点点增加左心室辅助装置血泵的搏动次数。

一加一减。

左心室辅助装置的频率逐渐增加。

体外循环的流量逐渐减少。

终于,体外循环终于一点点停了下来。

现在的患者完全靠着左心室辅助装置来替代体外循环维持循环。

“患者心率目前75次每分钟。”杨雯看了一眼监护仪上的数字说道。

“可以了。”郑毅点了点头。

在他的手术计划中,患者的目标心率就在60-120次每分钟。

那么现在要调整的,就是血泵的射血量了。

“目标射血量3升每分钟。”郑毅这边说着,杨雯这边飞快地调节着参数。

与此同时,郑毅的眼睛紧紧地看着监护上面的血液数值。

血泵搏血量达到2.5升每分钟-3.5l升每分钟,这是患者的目标射血量。

但是还有一个最主要的指标,就是患者的血压。

在目标射血量的范围内,患者血压也要稳定在140 /80mmhg到85/50 mmhg之间。

“血压120/70mmhg。”杨雯的这句话,让郑毅他们的心中一块大石头落了下来。

目前参数调整的相对稳定。

至少到现在为止,这个手术都还是非常顺利的。

郑毅点了点头,继续对着杨雯点了点头。

得到了信号的杨雯,继续开始了调节。

现在就到了最重要的一步了。

就是把患者的非同步心跳,逐步调节成了左心室辅助装置和心跳同步的状态。

不,准确地说,并不是同步。

而是反向搏动。

现在郑毅要调节的是,用患者的心电信号触发控制器调控。

在这种调控下,要达到左心室辅助装置与患者的左心室同步反向搏动。

什么叫同步反向搏动?

简而言之,就是心脏是左心室负责射血的。

在射血的时候,左心室收缩,在回血的时候左心室舒张。

而同步反向搏动,就是左心室收缩的时候,血泵舒张。

然后,在左室舒张时,血泵向主动脉泵血的状态。

郑毅和杨雯一点点地调节着参数,左心室辅助装置和患者的心跳逐渐达到了反向同步的状态。

“现在开始调节左心室压力。”杨雯对着郑毅给出了另一个信号。

“好的。”郑毅点了点头。

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