现在砖已经扔完了，就等着看着你接下来这个玉石到底有多大了。
果然，郑毅接下来的表现，就让何杰的眼睛一下子就是一亮。
只见郑毅稳稳地说道：
“不过不知道你们有没有考虑过关于老爷子的营养状态的问题。”
“在营养状态不良的情况下，老爷子的身体能量处于一个负平衡的状态。”
“现在他的身体对能量的需求极度匮乏。身体已经出现了心脏恶液质的表现。”
“在这种情况下又怎么会有足够的能量的供给心脏呢？”
一边说着，郑毅一边目光炯炯地看着渡边教授。
心源性恶液质是指心力衰竭的患者，由于能量消耗与吸收失调，出现体重减轻及消瘦为主要特征的一组综合征，是一种慢性消耗病，临床并不少见。
这种病的临床表现全身衰竭，呈恶病质，死亡率较高。
这种疾病的诊断其实也不困难。
临床上如有心力衰竭与恶病质同时存在，并且患者体重低于标准体重约15%~20%，呈皮包骨样，有低蛋向血病，转铁蛋白降低，淋巴细胞总数减少，细胞免疫降低。都可以进行诊断。
并且有的患者还会有颈静脉怒张、肝大、腹水及周围水肿的表现。
心电图也常有心房颤动。胸片示心脏扩大与肺淤血。心脏b超，核素扫描及心导管检查显示相应的心脏病改变。
在治疗方面，增加热量的摄入，增加蛋白质的摄入与合成，以维持正常氮平衡是处理本综合征的基本要素。
而郑毅之所以想到了这一点，是因为他注意到了这个房间里面，渡边医生的身份是一名心血管内科的医生。
而心血管内科，心血管外科还有重症医学科，尤其是心脏重症医学科这三个科室之间的吵架典故由来已久了。
这种吵架，不是因为科室只见关系不融洽，而是单纯是对于同一个问题的理念不一样而已。
这在医疗圈里曾经有一个特别知名的时间。
就是当初曾经在某个知名医院里面，有一个知名心脏外科的大主任，和心脏重症医学的大主任，两个人对于患者液体和能量的调整方案意见不一致。
一番争论之后，两位大佬谁也不服谁。
于是，两个人当时在会议室里面就干起了，差点大打出手。
最后在院方的调停之下，两人各自又找了一群业界的顶尖大佬过来互相对峙。
结果……
心脏重症那些大佬们，和心外科的大佬们也干起来了。
这件事情在当时闹得那可是沸沸扬扬的。
但也这也从一些方面反映了，对于同一件事情，如果说是有着不同的认知的话，可能会得出两条道路。
这两条道路可能截然相反，但是却有可能都是正确的。
而郑毅提出的这个能量观点，其实是有些是出自于心脏重症医学老师们所经常提及的。
因为传统的心脏科，医生都太注重于患者的液体负荷以及体液循环了。
在尽可能的调节患者的电解质和液体平衡的情况下，有时候却反而忽略了能量的一个选择。
当然有时候，心脏科医生也是有着他们自己的考量。
因为多数时候，加强营养的输注，往往会伴随着大量的新的液体的一个收入。
这样虽然改善了患者的营养状态，但是也会增加患者的心脏负担。
有可能加重患者的心衰发作。
但是郑毅觉得这种问题是需要辩证地看，就比如像是现在这样。
要是单纯为了维持患者的液体和电解质平衡，而忽略患者营养的话，那么在短期一天两天可能还是可以的。
但是如果说是像欧博特家老爷子这样，动辄几个月甚至论年这样的话。
在营养状态长期缺乏的情况下肯定是会出大事儿的。
而且在图书馆里面浸润了这么久之后，郑毅对于很多的临床理念以及方式的选择，其实更偏向于实践派。
这种理念倾向落实在实际的临床早坐上，就是在有两个甚至三个从理论上看起来都对，但是却有完全不同的选择的时候。
哪一个效果最好，那么哪一个就是对的。
这才是对患者真正的负责。
这也是郑毅自己总结的观念。
“这个问题我不是没有考虑过。”渡边教授的眉头微微一耸。
他还以为郑毅刚刚说出来的能是什么高级的问题，结果弄了半天只是说了这么一个问题。
作为一名成名多年的专家，这种问题渡边教授怎么可能没有考虑过呢？
“这个问题？我当然知道。”渡边教授抬起手推了一下眼镜，然后缓缓地继续说道：
“就在老爷子，刚由我接手治疗之后，我已经注意到了这个问题。”
“但是不知道你没有注意到老爷子的整体状态。”
一边说着，渡边教授一边指着各项指标说道：
“老爷子现在已经是一个心脏恶液质的状态。”
“在这种情况下，老爷子不光是周身水肿，心力衰竭。”
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