深度解析皇帝内经

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第93章 古文解析:调经论篇第六十二

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帝曰:阴与阳并,血气以并,病形以成,刺之柰何。歧伯曰:刺此者,取之经隧,取血于营,取气于卫,用形哉,因四时多少高下。帝曰:血气以并,病形以成,阴阳相倾,补写柰何。歧伯曰:写实者气盛乃内针,针与气俱内,以开其门如利其户,针与气俱出,精气不伤,邪气乃下,外门不闭,以出其疾,摇大其道,如利其路,是谓大写,必切而出,大气乃屈。帝曰:补虚柰何。歧伯曰:持针勿置,以定其意,候呼内针,气出针入,针空四塞,精无从去,方实而疾出针,气入针出,热不得还,闭塞其门,邪气布散,精气乃得存,动气候时,近气不失,远气乃来,是谓追之。

帝曰:夫子言虚实者有十,生于五藏,五藏五脉耳。夫十二经脉,皆生其病,今夫子独言五藏,夫十二经脉者,皆络三百六十五节,节有病,必被经脉,经脉之病,皆有虚实,何以合之。歧伯曰:五藏者,故得六府与为表里,经络支节,各生虚实,其病所居,随而调之。病在脉,调之血。病在血,调之络。病在气,调之卫。病在肉,调之分肉。病在筋,调之筋。病在骨,调之骨。燔针劫刺其下,及与急者。病在骨,焠针药熨。病不知所痛,两蹻为上。身形有痛,九候莫病,则缪刺之。痛在于左而右脉病者,巨刺之。必谨察其九候,针道备矣。

(二)白话文

黄帝问道:我听说刺法有所谓有余泻之,不足补之,我想听听什么是有余,什么是不足。岐伯回答说:有余有五种,不足也有五种,你想先了解哪一种?黄帝说:我希望都听听。岐伯说:神有有余和不足,气有有余和不足,血有有余和不足,形有有余和不足,志有有余和不足,这些情况,各自表现的症状都不相同。黄帝说:人有精气津液,四肢九窍,五脏十六部,三百六十五节,就会产生各种疾病,而各种疾病的发生,都有虚实的不同。现在您只说有余和不足各有五种,是怎样产生的呢?岐伯说:都是由五脏所产生的。心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,五脏形成后,神志也随之产生,神志与五脏相联系,并通于骨髓,而形成人的形体。五脏之间的关系,都是通过经脉来运行气血,气血不和,就会产生各种疾病。所以,必须保持经脉的通畅。

黄帝说:神有余和不足会怎样?岐伯说:神有余就会笑个不停,神不足就会悲伤。如果气血没有并聚,五脏安定,邪气侵袭于形体,就会出现恶寒发热的症状,但邪气尚未进入经络,这就叫做神之微病。黄帝说:怎样进行补泻呢?岐伯说:神有余的,就刺其小络使之出血,但不要深刺,也不要刺伤大的经脉,神气就可以平复。神不足的,就观察其虚络,按摩并引致气至,用针刺而使之出气,不要出血,也不要泄气,以疏通其经脉,神气就可以平复。黄帝说:刺微病时应怎样?岐伯说:按摩不要停止,出针时要观察病人的神态,告诉他我将深刺,以转移其注意力,待其气至而迅速出针,不要让血出,也不要让气泄,这样,神气就可以恢复正常。

黄帝说:好。气有余和不足会怎样?岐伯说:气有余就会喘咳,气不足就会呼吸微弱,说话无力。如果气血没有并聚,五脏安定,皮肤稍有病变,这就叫做白气微泄。黄帝说:怎样进行补泻呢?岐伯说:气有余的,就刺其经隧,不要伤其经脉,也不要出血,更不要泄气。气不足的,就用补法,使其经隧充实,不要泄气。黄帝说:刺微病时应怎样?岐伯说:按摩不要停止,出针时要观察病人的神态,告诉他我将深刺,以转移其注意力,待其气至而迅速出针,使邪气散乱,无所留止,真气就能得到恢复。

黄帝说:好。血有余和不足会怎样?岐伯说:血有余就会发怒,血不足就会恐惧。如果气血没有并聚,五脏安定,孙络水溢,就会使经脉有淤血。黄帝说:怎样进行补泻呢?岐伯说:血有余的,就刺其盛经,放出淤血。血不足的,就观察其虚经,用针刺其脉中,留针观察,待脉气至而迅速出针,不要让血出。黄帝说:刺淤血时应怎样?岐伯说:观察淤血的脉络,刺出淤血,不要让恶血进入经脉,以免造成其他疾病。

黄帝说:好。形有余和不足会怎样?岐伯说:形有余就会腹胀,小便不利,形不足就会四肢不用。如果气血没有并聚,五脏安定,肌肉蠕动,这就叫做微风。黄帝说:怎样进行补泻呢?岐伯说:形有余的,就泻其阳经,不足的就补其阳络。黄帝说:刺微风时应怎样?岐伯说:刺其分肉之间,不要伤其经脉,也不要伤其络脉,卫气得恢复,邪气就消散了。

黄帝说:好。志有余和不足会怎样?岐伯说:志有余就会腹胀飱泄,志不足就会手足厥冷。如果气血没有并聚,五脏安定,骨节有松动的感觉。黄帝说:怎样进行补泻呢?岐伯说:志有余的,就刺其然筋和血络,放出淤血。志不足的,就用补法,针其复溜穴。黄帝说:刺未并时应怎样?岐伯说:就直接刺其病处,不要伤其经脉,邪气就会自行消散。

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