四合院:医者仁心

昊峰

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第48章 医嘱,周老的考教。

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“那在用药上,疏肝理气之药有轻重之分,如何把握?”

“这得看病情的缓急。如病情急切,可用青皮之类峻猛的药;若病情缓和,用佛手、香橼等温和的中药即可。”

周老爷满意地点了点头。

“卫国,妇人有月事不调,应当从何处入手?”

“经血不调,需先查明其原因。若是情志所伤,肝郁气滞,应当疏肝理气,以逍遥散化裁;若因寒凝,需温经散寒,可用温经汤。”

“若是妇人产后恶露不绝,又该如何?”

“此症,要么是因为气虚不能收摄,要么是因为瘀血内阻,要么是因为血热妄行。气虚者,用补中益气汤;瘀血者,以生化汤为主;血热者,保阴煎可行。”

周老爷抿了一口茶加大了难度“卫国,内经中‘提挈天地,把握阴阳’,于临证有何深意?”

李卫国微微闭目,片刻后说道:“此乃大境界。临证如同临阵,需要洞察人体与天地阴阳的关联。比如春天时阳气上升,病人肝郁者容易病情加重,因为春应肝,这就是把握阴阳来知晓病势。以天地的常规衡量人身的变化,用药调治也要顺应天时和人体,若逢夏季暑热,使用温热的药应当谨慎再谨慎。”

“那‘和于术数’在医道中又如何体现?”

“和于术数,对于医道而言,是对治疗方法的权衡。针灸的补泻手法、推拿的力度方向、用药的剂量配伍,都属于术数。比如针刺补泻,捻转补泻的角度、频率都有一定的标准,差之毫厘,谬以千里。以用药来说,君臣佐使的配伍比例不同,疗效就会有很大的差异,这都是术数的精妙之处。”李卫国缓缓说道。

周老爷哈哈大笑:“你师父教出一个好徒弟,你师父要是还在,那必是医道魁首、杏林圣手。”

“周老爷子您过奖了,师父他老人家的确医术高明,我不过学了些皮毛。能得此赞誉,师父若泉下有知,想必也会欣慰,但我深知自己距离师父的境界还差之甚远,还需不断钻研,传承师父衣钵,方不辱没师门。

“卫国你谦虚,一开始我还担心,我马上退休后这里没人能坐镇,有你在我就放心了。”

……

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