岐大夫的悬壶故事

张泓光

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第483章 岐大夫教你分清行气理气降气破气,把“气”顺好了百病消

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初秋的晨雾刚散,梧桐叶带着露水飘落在岐仁堂的青石板台阶上。堂口的木质招牌被阳光晒得发亮,“岐仁堂”三个鎏金大字旁,挂着一串风干的艾草和菖蒲,药香混着草木气,飘出半条街。

岐大夫正坐在堂内的红木诊桌后,给社区的张阿姨号脉。他手指搭在对方腕间,目光落在桌面摊开的《黄帝内经》上,耳边是药童抓药时的戥子声,还有时不时从堂口传来的居民寒暄声。这是老城区的老中医馆,不像大医院那样人来人往行色匆匆,来这里的大多是熟客,看完病总爱坐下来喝杯热茶,听岐大夫聊几句养生门道。

“岐大夫,我这头晕的毛病又犯了。”张阿姨抽回手,按着太阳穴叹气,“蹲下去系个鞋带,站起来眼前就发黑,星星乱转。儿女给买了人参、阿胶,吃了不少补药,一点用都没有,反倒觉得胸口更闷了。”

岐大夫放下手中的银针,给张阿姨倒了杯温热的陈皮水:“你伸舌头我看看。”张阿姨依言照做,舌底络脉淤紫,舌苔薄白。岐大夫又问:“是不是平时不爱动,吃完饭就窝在沙发上看剧?情绪也不大好,总觉得心里堵得慌?”

张阿姨连连点头:“可不是嘛!退休了也没别的事,就爱在家待着。前几天跟邻居拌了句嘴,气了半天,头晕就更严重了。”

这时,旁边座位上的李叔凑了过来。他是退休的工厂工人,每天早上都来岐仁堂附近的公园打太极,今天刚打完就顺道过来看看自己老打嗝的毛病。“岐大夫,您先给张阿姨看,我也听听,说不定我这毛病跟她也有关系呢。”

岐大夫笑了笑,示意两人都坐好:“张阿姨这毛病,根源在‘气’。《黄帝内经》里说‘气行则血行,气滞则血瘀’,你吃的人参、阿胶都是补血的好东西,可气不足,推动不了血行,血就淤在那里,头部得不到濡养,能不头晕吗?这就好比家里的水管,水再多,要是水压不够,水也流不到高处。”

“那该怎么办?”张阿姨着急地问。

“这就要用到‘行气’的法子。”岐大夫拿起桌上的黄芪片,递给张阿姨看,“你看这黄芪,色黄味甘,《神农本草经》里说它‘主痈疽,久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔,鼠瘘,补虚,小儿百病’。它能补脾胃之气,脾胃是后天之本,气血生化之源,脾胃气足了,就能推动气血运行。尤其是量大用的时候,行气的效果更明显,气行则血行,这就是‘行气活血’。”

“那是不是光吃黄芪就行?”张阿姨问。

岐大夫摇了摇头:“单味药力量有限,得用方子。清代王清任的补阳还五汤,你们听过吗?那可是治疗气虚血瘀的名方,里面黄芪的用量最大,能用到四两,就是为了大补元气,推动血行。还有李东垣在《脾胃论》里提到的当归补血汤,黄芪的用量是当归的五倍,当归补血,黄芪行气,一补一行,气血就活了。”

李叔在旁边插嘴:“岐大夫,我记得您之前说过桂枝汤,那不是治感冒的吗?跟行气活血也有关系?”

“李叔记性真好。”岐大夫赞许地看了他一眼,“很多人都以为桂枝汤只能治感冒,其实不然。《伤寒论》里说桂枝汤‘解肌发表,调和营卫’,但它的本质是强心活血。你看方子里的白芍,《神农本草经》说它‘主邪气腹痛,除血痹,破坚积’,血痹就是血行不畅,白芍能活血通痹;桂枝则能强心阳,心脏是气血运行的动力,心脏强壮了,搏动有力了,血行自然就加快了。这其实也是行气活血的一种思路,通过强心阳来推动气的运行,进而带动血行。”

他顿了顿,又对张阿姨说:“你回去可以用黄芪三十克,当归六克,煮水喝,就是简易版的当归补血汤。再配合着散散步,活动活动,气行起来了,血就不淤了,头晕的毛病自然就好了。记住,补药不能瞎吃,得先把气理顺了。”

张阿姨连连道谢,拿着药方去抓药了。这时,李叔才坐下来,捂着胸口说:“岐大夫,我这毛病也跟气有关。最近老打嗝、嗳气,吃完饭还肠鸣,肚子里咕噜咕噜响。我听人说陈皮能理气,就买了不少陈皮泡水喝,可效果不大,这是怎么回事?”

岐大夫给李叔号了脉,又问:“是不是喝了陈皮水之后,打嗝稍微好点,但肚子还是胀?”

李叔点头:“对!就是这样。有时候打嗝打不出来,堵在胸口,难受得很。”

“这就是你没搞懂‘理气’的门道。”岐大夫说,“理气针对的是气不畅、不顺的情况,比如你这种打嗝、嗳气、肠鸣,都是气机不畅的表现。但你只知道用陈皮理气,却忽略了根源。《黄帝内经》里说‘中焦受气取汁,变化而赤,是谓血’,中焦脾胃是气机升降的枢纽,你之所以会打嗝嗳气,根本原因是中焦脾胃不通,气机升降失常。”

他拿起桌上的生姜片和陈皮:“你看这生姜和陈皮,是理气的好搭档。陈皮味辛,《本草纲目》说它‘疗呕哕反胃嘈杂,时吐清水’,能宣肺降气,解决打嗝的问题;但生姜的作用也很关键,《神农本草经》说生姜‘主胸满咳逆上气,温中,止血,出汗,逐风湿痹’,它能温胃通中焦,把堵塞的中焦疏通开。中焦通了,气机升降就正常了,气自然就顺了。你只喝陈皮水,只解决了表面问题,没疏通中焦,所以效果不好。”

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