“那……那现在该怎么办?”刘建军焦急地问道,抓住岐墨的手,像是抓住了救命稻草。
岐墨拍了拍他的手背,示意他放心:“别急,找到病因,就能对症下药。刘老的病本在元气内伤,脾胃虚弱,标在心神失养,虚热内生。治疗的关键是补中益气,健脾和胃,养心安神,清热生津。我给您开一剂补中益气汤加味。”
“补中益气汤?”刘建军念叨着这个方子的名字,“这个方子是治什么的?我以前好像听过。”
“补中益气汤出自李东垣的《脾胃论》,是补益脾胃之气的经典名方,专为脾胃气虚、中气下陷之证而设。”岐墨一边说,一边走到诊桌后,拿起笔,开始写处方。他一边写,一边详细讲解:“方中的黄芪,味甘,微温,归脾、肺经,《神农本草经》记载其‘主痈疽,久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔,鼠瘘,补虚,小儿百病’,能补中益气,升阳固表,为君药,用量最重,取其甘温补气之效;人参,味甘,微苦,微温,归脾、肺、心经,《神农本草经》言其‘主补五脏,安精神,止惊悸,除邪气,明目,开心益智’,能大补元气,补脾益肺;白术,味甘、苦,温,归脾、胃经,《神农本草经》载其‘主风寒湿痹,死肌,痉,疸,止汗,除热,消食’,能健脾益气,燥湿利水;炙甘草,味甘,平,归心、肺、脾、胃经,《神农本草经》言其‘主五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金疮肿,解毒’,能益气补中,清热解毒,调和诸药。此三味为臣药,助黄芪补中益气,健脾和胃。”
“当归,味甘、辛,温,归肝、心、脾经,《神农本草经》记载其‘主咳逆上气,温疟寒热洗洗在皮肤中,妇人漏下,绝子,诸恶疮疡金疮,煮饮之’,能养血和营,因为脾胃气虚,日久必致血虚,补血有助于补气,此为佐药;陈皮,味辛、苦,温,归脾、肺经,《神农本草经》言其‘主胸中瘕热,逆气,利水谷,久服去臭,下气’,能理气和胃,使补而不滞,避免黄芪、人参等甘温之品壅滞脾胃,此亦为佐药;柴胡,味苦、辛,微寒,归肝、胆经,《神农本草经》载其‘主心腹肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新’;升麻,味辛、甘,微寒,归肺、脾、胃、大肠经,《神农本草经》言其‘主解百毒,辟温疾、障邪’。此二味为使药,能升阳举陷,协助君药黄芪提升阳气,恢复脾胃升清降浊之功能。诸药合用,共奏补中益气、升阳举陷之功,使脾胃之气健旺,元气充足,气血生化有源。”
他放下笔,指着处方上新增的几味药,继续说道:“我在补中益气汤的基础上,又加了远志、酸枣仁、竹茹、麦冬四味药。远志,味苦、辛,温,归心、肾、肺经,《神农本草经》记载其‘主咳逆伤中,补不足,除邪气,利九窍,益智慧,耳目聪明,不忘,强志倍力’,能养心安神,祛痰开窍,针对刘老心神失养、心慌失眠之证;酸枣仁,味甘、酸,平,归心、肝、胆经,《本草纲目》称其‘熟用疗胆虚不得眠,烦渴虚汗之症;生用疗胆热好眠’,能养心益肝,宁心安神,与远志相须为用,增强养心安神之效;竹茹,味甘,微寒,归肺、胃、胆经,《神农本草经》载其‘主呕畹,温气寒热,吐血,衄血,崩中,溢筋’,能清热化痰,除烦止呕,清脾胃之热,针对刘老恶心呕吐、虚热内生之证;麦冬,味甘、微苦,微寒,归心、肺、胃经,《神农本草经》言其‘主心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气’,能养阴生津,润肺清心,养心胃之阴,针对刘老口干口渴、阴液耗伤之证。”
“这几味药加进去,既能补中益气,健脾和胃,恢复元气之本,又能养心安神,清热除烦,兼顾标证之苦。”岐墨将处方折好,递给刘建军,郑重地嘱咐道:“你拿着这个方子,去同仁堂抓药,一定要用道地药材。记住,要用砂锅煎药,先将药材用清水浸泡半小时,水面高出药材两指即可。然后大火烧开,撇去浮沫,转小火慢煎四十分钟,倒出药汁;药渣再加水,大火烧开,小火慢煎三十分钟,两次药汁混合,约得四百毫升,分两次服用,早晚各一次。服药时间最好在饭后一小时,避免空腹刺激肠胃。”
刘建军接过处方,小心翼翼地收进口袋,又问道:“岐大夫,我父亲现在连水都喝不进去,一闻到药味就吐,这药他能喝得下去吗?要是他吐了怎么办?”
岐墨微微一笑,从药柜里取出一小包竹茹,递给李娟:“你放心,我在方子里加了竹茹,竹茹能除烦止呕,而且这个方子药性平和,不燥不烈,以甘温补气、甘寒生津为主,不会像之前的风药那样刺激肠胃。你煎好药后,先给刘老喝一小口,用汤匙慢慢喂,让他先适应药味。要是不吐,隔十分钟再喂一小口,慢慢加量。这包竹茹,你可以先煎水,让刘老先喝几口竹茹水,能起到止呕的作用,为服药做准备。”
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