军区总医院外科主任办公室
办公室的门在三人身后轻轻关上，隔绝了走廊的嘈杂。
万主任径直走到办公桌后坐下，抬手示意戴立刚和郭玉杰坐在对面的椅子上。
他的表情依旧严肃，眼神锐利而专注，带着医生特有的冷静和凝重。
“戴团长，郭连长，没想到你们这么快赶来。”
万主任的声音低沉平稳，却自带一种沉甸甸的分量。
他没有多余的寒暄，直接拿起桌上的一份厚厚的病历和几份影像报告。
“林白同志的情况，非常严重。”
他开门见山，目光直视着戴立刚，清晰地吐出每一个字，“可以说，是从死亡线上凭借求生本能硬拉回来的。”
戴立刚放在膝盖上的手不自觉地握紧了拳头，指节泛白。
郭玉杰更是屏住了呼吸，身体微微前倾。
团长戴立刚翻看着手中的资料，
万主任语速不快，但信息量巨大：
“根据现场急救记录和入院后的全面检查，我们确认他遭受了极其严重的复合伤。”
“最棘手的是颅脑损伤。”
万主任指着其中一份CT影像图，“有明显的对冲伤，额叶和颞叶区域有挫裂伤和脑水肿，颅骨有线性骨折。
这直接导致了他目前深度昏迷的状态。伤后脑组织的继发性损伤风险非常高，这是影响他预后的关键。”
“全身多发骨折。”
他翻着片子，“左侧三根肋骨骨折，右侧肱骨中段骨折，骨盆环有一处不完全骨折，左侧胫腓骨双骨折。
这些骨折本身需要固定和处理，但在当前阶段，颅内情况是首要关注点。”
“闭合性腹部损伤。”
万主任的表情更加严峻，“脾脏有挫裂伤，入院时腹腔内有较多积血，已经紧急进行了脾脏修补术，出血控制了。
肝脏也有轻度挫伤。
肺部有挫伤，好在未形成严重气胸。”
“此外，还有严重的挤压伤综合征表现。”
他指着另一份报告，“主要是左侧下肢被重物长时间压迫，导致大面积肌肉软组织坏死、肿胀，肌红蛋白升高显着。
我们第一时间进行了筋膜切开减张，持续进行血液净化（CRRT）清除毒素，预防急性肾功能衰竭。
这部分后续的清创和修复会是个漫长过程，感染风险极高。”
万主任放下报告，身体微微后靠，双手交叉放在桌上，目光扫过眼前两位军人的脸，他们脸上的沉重和坚毅他都看在眼里。
“毫不夸张地说，任何一项伤势单独拿出来，都可能致死或者造成严重残疾。
他能在这么短时间内被送来，并且挺过最初的手术和抢救，是个奇迹。”
万主任的语气里带着一丝不易察觉的赞叹，“这得益于两点：第一，患者的体质非常好。年轻，心肺功能、代谢能力远超常人，组织的修复潜力巨大。
第二，也是我们医生认为非常关键的，是他的求生意志极高。
即使在深度昏迷中，生命体征的顽强程度也超出预期，恢复速度在某些指标上，确实比我们预料的要快一些。”
他停顿了一下，似乎在斟酌措辞，然后才说出最关键、也是戴立刚和郭玉杰最想确认，同时也最害怕听到的部分：
“但是，正因为涉及到严重的颅脑损伤，”万主任的声音更加低沉，带着不容置疑的确定性，
“他现在能否醒来，以及何时能够醒来，我们无法做出确切预测。脑损伤的恢复有极大的个体差异和不确定性。”
“从医学角度讲，他现在处于创伤后昏迷状态。我们监测他的脑电活动、脑血流、各项生命指标，也在持续给予降低颅内压、营养神经、维持内环境稳定等积极治疗。
他的生命体征目前相对稳定下来，这本身就是一个积极的信号。然而，‘稳定’和‘清醒’之间，隔着一条巨大的鸿沟。”
“脑水肿何时能消退？挫裂伤区域的功能能否恢复？是否会遗留永久性损伤？这些问题都需要时间观察。可能是几天，几周，甚至……更长时间。
也有可能，”
万主任没有回避，直视着戴立刚的眼睛，坦诚地说出最坏的可能性，“在一个较长的时间维度内，他维持在这种状态。
医学上称之为‘持续性植物状态’或‘最小意识状态’的可能性，也是存在的。
这是颅脑损伤后最残酷、也最考验家属和医护耐心的部分。”
办公室里陷入了短暂的沉默，只有空调发出细微的嗡鸣。
万主任的话像冰冷的钢针，刺穿了两位军人心中最后一丝幻想。
戴立刚深吸一口气，胸腔起伏了一下，努力维持着声音的平稳：“万主任，我明白了。
也就是说，最大的难关是脑部损伤，生命暂时保住了，但清醒的时间是个未知数，从乐观的角度看，他本身的体质和意志是基石，后续恢复需要时间和持续观察？”
“是的，戴团长，您的概括非常准确。”万主任点点头，“我们目前能做的，是尽一切努力维持他的生命体征稳定，预防感染尤其在挤压伤部位，控制脑水肿，提供充足的营养支持，等待他自身强大的恢复能力去修复创伤。
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