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长安陈夫子

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第9章 仁心初显,辨证施治

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留针期间,陈飞让王伯伯闭目养神,均匀呼吸,细细感受针感在体内的流动。半小时后起针,王建国缓缓坐起身,小心翼翼地活动了一下脖子和肩膀,脸上露出惊讶的神色:“咦?奇怪了…脖子后面这块,好像松快了不少,没那么紧了!脑袋也好像清亮了一点,不像刚才那么浑浑噩噩了?”

“这是初步的效果,经络得到疏通,上亢的阳气被引导下行,阳阳得以上升。”陈飞解释道,“坚持治疗,效果会累积和巩固。下次我们继续。”

服用中药三剂后,小王姑娘兴奋地给陈飞发来消息:“陈医生,好消息!我爸说晚上睡觉踏实多了,夜里醒的次数少了,耳鸣声音好像也小了一点,他说像是知了飞远了!就是大便有点稀,一天两次。”

陈飞回复:“这是好现象,心神得安,肝火渐平。大便偏稀是因为方中滋阴凉血的药物起了作用,身体在排解湿热浊气,只要不出现腹痛难忍或水样便就问题不大,继续观察,如有不适随时联系。” 陈飞心中有数,这是方中生地黄、栀子等凉血药的作用,也说明患者脾胃运化功能稍弱,下次复诊时可酌情调整。

一周后,王建国前来复诊针灸。他的面色虽然仍偏红,但那种不健康的、如同蒙上一层灰的潮红似乎减退了一些,眼神也清亮了些许,少了之前的浑浊感。他自己感觉头晕发作的频率和程度都有所减轻,特别是那种天旋地转的感觉没有再出现。心烦急躁的情况也有所改善,用他女儿的话说“能安静地看完半集电视剧了”。

陈飞再次诊脉,感觉弦紧之象略有缓和,不像初诊时那么绷急,速率也慢了一些。舌苔薄黄减退,转为薄白。他根据病情变化,对药方进行了调整:去掉了苦寒的清火药栀子,将生地黄减量为12g,加入了茯苓15g和炒白术12g以健脾渗湿,固护中焦,防止便溏。针灸取穴基本不变,加强了足三里(健脾益气,扶正固本)以增强脾胃功能。

半个月后,王建国第二次复诊。这次他走进诊室时,步伐明显稳健了许多,不再需要女儿搀扶,脸上带着久违的轻松笑容,眼神也有了光彩。

“陈医生,真是太感谢您了!”王建国一坐下就激动地说,声音也比之前洪亮清晰了许多,“这半个月感觉好多了!头晕基本上没了,就偶尔有点轻微的头昏,不影响生活。耳朵里清净了,那烦人的知了声几乎听不到了!睡觉也香,一觉能睡到大天亮,梦也少了。关键是这脾气,我自己都感觉好了很多,没那么容易着急上火了,心里那团火好像熄了。我女儿都说我爸像换了个人似的,家里气氛都好了!”

小王姑娘也在一旁笑着说:“是啊,陈医生,我爸现在在家都能心平气和地看电视了,以前看新闻都能跟电视里的人生气。我们自己在家测血压,也比以前稳定多了,高压基本在130-135左右,低压85左右,而且波动小了。”

陈飞再次为他仔细诊查。脉象已趋于柔和,虽仍有弦意,但已无紧象,搏动速率平和从容。舌质淡红,苔薄白润。颈部僵硬感基本消失,转头灵活。

“恢复得非常理想。”陈飞欣慰地点点头,“肝阳已得潜降,肝肾之阴得以初步滋养,气血趋于平和。针灸可以暂告一段落,汤药我们再调整一下,以巩固疗效,侧重滋养根本,健脾益气,防止复发。”

调整处方:鉴于标症(阳亢、火旺)已去大半,陈飞将方剂调整为以滋养肝肾、健脾益气为主的杞菊地黄丸合四君子汤加减,转向扶正固本为主。

· 枸杞子 12g

· 菊花 6g (减量,清余热)

· 熟地黄 15g (改用熟地,加强滋阴补血之功,性质更温润)

· 山茱萸 12g (补益肝肾,收敛固涩)

· 山药 15g (平补脾肺肾)

· 茯苓 12g

· 党参 15g (益气健脾,扶助正气)

· 炒白术 12g

· 丹参 12g (继续少量活血通络,改善微循环)

· 怀牛膝 12g (引药下行,补益肝肾,壮筋骨)

· 炙甘草 6g (益气和中,调和诸药)

· 14剂,水煎服,可两日一剂,缓缓吐之,巩固根基。

陈飞嘱咐王伯伯,这14剂药吃完后,如果情况稳定,可以改为服用中成药杞菊地黄丸或根据此方配制的丸剂一段时间,以方便长期巩固。同时,他再次强调,一定要坚持练习邵重阳老师教授的养生功法,保持情绪稳定,饮食清淡有节,避免熬夜耗伤阴血。

一个月后,王建国再次来到“仁心堂”,这次他不是来看病的,而是特意来感谢陈飞,并想跟着邵重阳老师更系统地学习《八部金刚功》。他精神矍铄,步履轻盈,面色红润而光泽,与一月前那个萎靡、烦躁的老人判若两人。他拿出近期的体检报告,血压值已稳定在125/80mmHg左右的理想范围,之前略有异常的肝功能指标也恢复了正常。

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