温太妃宫中嬷嬷病重被送至特诊棚的消息，如同一块巨石投入尚未完全平静的湖面，再次激起了层层涟漪。 温太妃虽不掌握实权，但地位尊崇，且是七皇子的生母。她宫中一位有头脸的董嬷嬷，在这场疫病中病倒，本身就格外引人注目，更何况是在沈清鸢主理的、备受争议的特诊棚里。
倘若能将董嬷嬷救活，自然是锦上添花，沈清鸢甚至可能获得温太妃更深的感激与支持；可要是救不活，尤其是在特诊棚运行到关键的第七日时，之前取得的成效很可能被一笔勾销。反对者会立刻抓住把柄，攻击沈清鸢医术不精、方剂有弊端，甚至可能会牵连到“皇命特诊”的正当性。那些隐藏在暗处的对手，恐怕正等着这一刻。
压力前所未有的沉重。周院判眉头紧皱，私下对沈清鸢说道：“沈小姐，这位患者年事已高，基础疾病较多，此次疫毒来势汹汹，已出现‘闭脱’之象（指邪气闭阻、正气欲脱的危重状态），恐怕……凶多吉少。是否……转往太医院，让更多太医进行会诊？” 他这既是委婉的提醒，也是想分担责任。
沈清鸢仔细检查了这位姓董的嬷嬷。老人高热不退，面红目赤，四肢抽搐，喉中痰鸣不断，已陷入深度昏迷。其脉象滑数而促，时有间歇，舌绛苔黄燥，确是热毒炽盛、痰蒙心窍、肝风内动的危重病症，且有心力衰竭的征兆。
“转诊途中路途颠簸，恐怕会加速病情恶化。此刻她需要的不是更多太医的争论，而是果断且正确的救治。”沈清鸢眼神坚定，迅速做出决断，“周大人，请相信我一次。按照‘清热涤痰、开窍熄风、扶正固脱’之法，三管齐下！”
她口述方剂：用羚羊角、钩藤、生石膏、黄连清热平肝熄风；用竹沥、胆南星、天竺黄涤痰开窍；再加入少量人参、麦冬益气养阴固脱。同时，她亲自施针，选取百会、水沟、内关、丰隆、太冲等穴位，进行强刺激以醒脑开窍、平肝熄风、豁痰通络。并让人用她特制的冰片、薄荷脑溶液持续擦拭患者的额头、腋下、腹股沟进行物理降温。
整个救治过程中，沈清鸢全神贯注，精神高度集中，下针稳准狠，指挥护理工作有条不紊。周院判在一旁协助，目睹她沉稳果决的气度与精妙的针法配伍，心中暗自称赞。
时间一点点过去，特诊棚内外一片寂静，所有人都屏住呼吸等待着。一个时辰后，董嬷嬷的抽搐频率开始减缓；两个时辰后，高热稍有下降，喉间痰鸣音减弱；三个时辰后，竟发出一声微弱的呻吟，眼皮微微颤动！
“醒了！有反应了！”负责护理的医女惊喜地低声呼喊。
周院判连忙上前诊脉，脸上露出难以置信的喜悦：“脉象虽仍虚弱，但滑数促止之象已大为缓解！邪热稍有减退，窍闭已开！真是……真是奇迹！”
沈清鸢也松了口气，这时才发觉自己后背已被汗水湿透，精神极度疲惫。但她不敢松懈，立刻调整后续药方，转为清余热、化痰通络、益气养阴的善后调理。
董嬷嬷虽然依旧虚弱，但 意识渐渐恢复，生命体征趋向平稳。消息仿佛长了翅膀一般，迅速传播开来。特诊棚不仅稳住了这位身份特殊的重症患者，其展现出的对危重疫症的综合救治能力，彻底震撼了太医院以及所有关注此事之人。
“皇命清瘟特诊棚”十日之期已满。统计结果呈报至御前：特诊棚总共收治重症、危重症患者一百四十七人，死亡九人，死亡率远低于同期其他医棚的平均水平（普遍在三成以上）。其中，对高热惊厥等危重症状的控制效果尤为显着。更有多名被治愈的百姓，联名上书京兆府，为沈清鸢和周院判请功，感激“沈神医”的救命之恩。
铁一般的数据和民意，彻底粉碎了之前的污蔑谣言。皇帝龙颜大悦，在朝堂之上公开褒奖周院判与沈清鸢，称沈清鸢“承母遗泽，心怀仁术，于国有功”，下旨赏赐金银绸缎，并正式允准她随时可至皇家藏书阁“文华阁”阅览医书典籍。同时，严令刑部、大理寺彻查之前冲击医棚、散布谣言的幕后主使。
圣旨一下，沈清鸢“神医”之名不胫而走，真正开始在京城声名远扬。她不仅洗刷了污名，更凭借实实在在的功绩和皇帝的公开认可，获得了前所未有的声誉和一项极其珍贵的特权——自由出入文华阁。
庆功宴后，沈清鸢疲惫却满足地回到宫中临时住所。容嬷嬷笑吟吟地送来一个锦盒：“沈小姐，这是温太妃娘娘特意让老奴送来的，说是感念您救了董嬷嬷，一点小小心意，务必要收下。”沈清鸢打开一看，里面并非金银珠宝，而是一枚触手温润、雕工极为精美的羊脂白玉佩，玉佩背面刻着一个古朴的“煜”字。
沈清鸢心中猛地一震。这显然是萧煜的贴身之物！温太妃以此相赠，其意味……颇为深远。她正握着玉佩出神，窗外忽然传来三声极轻的鸟鸣——这是她与苏瑜约定的紧急暗号！苏瑜有急事！她立刻推开窗，夜色中，一只绑着细小竹管的信鸽扑棱着翅膀落下。取出管内纸条，上面只有苏瑜仓促而潦草的一行字：“柳家异动，柳文渊密会三皇子于京郊别院。另，黑市再现南疆药材，此番卖家……疑似与‘暗河’有染！”新的风暴，已然在酝酿。
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