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外科晨间查房。
队伍的最前方,主治医生王涛正指着电脑屏幕上的CT影像,向全科汇报。
但所有人的目光,有意无意间,都会越过他,飘向那个站在人群中,却仿佛自成一个世界的年轻身影。
苏奇。
技术,是外科领域唯一的权力。
现在的他,就是权力的中心。
“12床,胆囊切除术后七天,持续低热,体温37度8上下波动。”
王涛的眉头紧紧锁起,指着屏幕上的影像。
“右下腹轻压痛,血象白细胞轻度升高。但是,术后复查的腹部CT和超声,全都是阴性,找不到任何明确的感染灶或者积液。”
“抗生素已经从二代头孢升级到了美罗培南,效果依然不明显。”
王涛停顿了一下,最终还是把求助的目光,投向了那个比自己年轻了近十岁的规培医生。
“苏老师,您看这……”
整个办公室瞬间安静下来。
苏奇没有立刻走向病人,而是走到了电脑前。
“把原始影像调出来,薄层。”
他的声音不大,却带着不容置疑的命令感。
王涛立刻操作鼠标,调出了12床病人的腹部CT薄层扫描原始数据。
数百张黑白的断层图像,在屏幕上飞速闪过。
在其他医生眼中,这只是重复确认一遍“毫无异常”的枯燥过程。
但在苏奇的视网膜捕捉到图像的瞬间,系统已经启动!
【影像透视(中级)】将数百张二维图像,在他的脑海中瞬间重建成一个纤毫毕现的三维模型!
绝大多数区域都是正常的。
但是,系统用一道微不可察的红框,标记出了一片极度异常的区域。
右侧腹直肌后方。
那里的肠系膜血管,呈现出一种极其轻微、几乎可以忽略不计的紊乱和模糊。
在常规的影像报告中,这通常会被归结为“伪影”或“无临床意义”。
但对于拥有上帝视角的苏奇来说,这是唯一的线索。
“好了。”
苏奇看完了所有影像,转身走向12床病人。
患者面色憔悴,看到苏奇,眼中流露出一丝期盼。
“哪里疼,指给我看。”苏奇的声音很温和。
病人指了指右下腹一个模糊的区域。
苏奇俯下身,戴着手套的右手,轻轻覆了上去。
这不是一次常规的触诊。
这是“数据校准”。
他的指尖感受着腹壁的张力,肌肉的抵抗,同时,脑海中那个三维模型,与他的触感信号开始进行最后的、绝对精准的叠加与校准!
指尖传来的反馈,右下腹深部确实存在着一种极其轻微的、难以察觉的抵抗感。
位置,与系统在CT影像上标记出的那片“血管紊乱”区域,完美重合!
【影像透视】穿透层层叠叠的肠管和系膜。
系统,给出了最终的答案。
就在那片被肠系膜血管和脂肪组织完美包裹的、极其刁钻的深处,一个直径约5毫米的微小积液灶,被高亮锁定!
它像一个潜伏的刺客,持续释放着微弱的炎症信号,完美解释了病人的所有症状。
苏奇收回手,神色平静地转向王涛。
“脐旁右侧约七公分,腹直肌后方深处。”
他的声音清晰而稳定,每一个字都像经过精密计算。
“有一个直径约5毫米的包裹性积液灶,考虑是浆液性渗出。”
办公室里,一片死寂。
王涛脸上的表情,从期待变成了极致的困惑,甚至是难以置信。
“苏老师……可是……CT和超声报告都是阴性啊!”
他忍不住反驳,这不符合他十几年来建立的医学常识。
“5毫米的积液,如果被厚实的肠系膜包裹,CT的密度分辨率是无法区分的。”
苏奇的目光扫过众人,语气平静地解释。
“超声检查时,那个位置恰好被横结肠的肠道气体完美遮挡,形成了探查盲区。”
“你现在,立刻联系超声科,让他们按我说的这个三维坐标去找。”
他的语气里,带着一种洞悉一切的、毋庸置疑的权威。
“让操作的医生用最高频率的探头,调整病人体位,用手法排开肠气,探头从侧方入路,切面与腹直肌呈45度角,深度控制在8.5公分。”
王涛的大脑一片空白。
这已经不是诊断了。
这是在给超声医生,下达一份精确到毫米和角度的“操作指令”!
半小时后。
超声科主任亲自打来了电话,他的声音里充满了劫后余生般的激动和无法掩饰的巨大震撼。
“找到了!王主任!我的天!真的找到了!”
“就在苏老师说的那个位置!分毫不差!我们换了三个角度,排了半天肠气,才在一个极其刁钻的切面里,看到那个针尖大的液性暗区!”
电话开着免提,每一个字都清晰地传遍了整个医生办公室。
“已经穿刺引流了,抽出来5ml淡黄色的浆液!送检了!”
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