她转过头,看了看丈夫。丈夫没有说话,只是用力地点了点头。
杨平看着这对夫妻,心里涌起一种复杂的情绪。
“好!那我给你们安排。首先是入组前的评估,需要重新做一次全面的检查,包括MRI、血常规、肝肾功能、心电图、心脏超声。这些都合格之后,走伦理审查和知情同意的程序。全部走完,大概需要一到两周时间。最快两周后可以开始第一次治疗。”
“我们配合,一定配合。”林晓雨的爸爸站起来,深深地鞠了一躬,“谢谢杨教授,谢谢徐主任。”
杨平站起来,走到他身边,伸手拍了拍他的肩膀。
“你们先别谢,等有效果了再谢。”
送走了家属,徐志良回来,在杨平对面坐下。
“教授,您觉得……K疗法……对……对这个孩子……会有效吗?”
杨平沉默了一会儿,说:“不知道,从理论上来看应该有效,她的波谱上乳酸峰很高,说明缺氧微环境很典型,这在理论上对K疗法是有利的。但DIPG这个东西,太狡猾了,它有很多逃逸机制,K疗法能不能压住它,只有做了才知道,毕竟K疗法在这种肿瘤还处于开拓性实验阶段。”
“对了,你让人把林晓雨的活检标本送到肿瘤实验室去,让陆小路做一下基因检测。万一K疗法效果不好,我们至少还有靶向治疗这个选项,反正都试试吧。”
“好,我来安排。”
杨平走出神经外科,沿着走廊往研究所走去。
走廊很长,两侧是米白色的墙壁,头顶是日光灯管,发出柔和的白光。偶尔有护士推着治疗车经过,轮子在瓷砖地面上发出轻微的咕噜声。有家属拎着暖水瓶从开水房出来,看到杨平,侧身让了让。
杨平走出神经外科,看了一眼走廊尽头的窗户,阳光正透过玻璃洒进来,在地面上投下一片明亮的光斑。
他本打算直接回研究所,但脚步顿了一下。
何主任那台隆突重建的手术,应该正在进行中。
杨平抬腕看了看表,下午两点四十。按照预定计划,手术应该已经开始了将近半个小时。他没有犹豫,转身往手术中心的方向走去。
杨平在更衣室换下白大褂,穿上洗手衣,戴好帽子和口罩。
“杨教授!”手术室的护士长正好经过,看到杨平有些意外,“您要上台?”
“不,去看看胸外何主任的手术。”杨平说。
杨平沿着走廊往何主任手术间走去。走廊两侧的手术室门上亮着红色的“手术中”指示灯,透过门上的小窗可以看到里面忙碌的身影。麻醉医生、护士、手术医生,每个人都在自己的位置上,像一台精密运转的机器上的齿轮。
何主任的手术已经开始,他站在主刀位置,他的两个助手分列左右,麻醉医生坐在病人头侧,眼睛盯着监护仪上的数字。
“杨教授!”何主任抬起头,心里立即获得强烈的安全感。
“怎么样?”杨平走到手术台旁,目光落在术野上。
胸腔已经被打开,撑开器将肋骨撑开,暴露出右侧胸腔和纵隔。肿瘤位于隆突区域,灰白色的肿块像一块顽固的石头,卡在气管分叉的位置,将右主支气管挤压变形。
“探查结果怎么样?”杨平问。
何主任深吸一口气,他知道杨平不是在考他,而是在帮他梳理思路。
“刚刚显露肿瘤,肿瘤侵犯了隆突和右主支气管近端,左主支气管开口还好,但是也有一点可疑。我准备按您的方案,准备先游离了上腔静脉,套了阻断带,有备无患。再将肺动脉主干和左右分支也游离出来,评估置换需要的长度和角度,准备人造血管。”
杨平点了点头,在墙壁上的高清显示屏前站定,这块正在实时直播手术的屏幕连接着无影灯上的摄像头。
术野的情况比他在影像上看到的要复杂一些,肿瘤和周围组织的粘连比预想的更致密。但何主任的处理很稳妥,该游离的都游离了,该保护的都保护了,手术功底很扎实,看来他这几年是花了不少心血在学习上。
“你继续,我看看。”杨平又来到手术台旁,让自己站的位置既不影响手术操作,又能清楚地看到术野。
何主任重新拿起手术器械开始手术。
游离了上腔静脉,套了阻断带,再将肺动脉主干和左右分支也游离出来,评估置换需要的长度和角度,让助手准备人造血管。
忙完这些,何主任抬头让脖子舒缓一下,然后开始隆突的切除和重建。
这是整台手术最核心的步骤。
何主任首先用气管插管将通气切换到左主支气管,然后切断右主支气管远端,将右肺暂时隔绝。接着,他在肿瘤下缘切断左主支气管,然后将隆突连同肿瘤一并切除。
术野里出现了三个开口:气管的断端、左主支气管的断端、右主支气管的断端。三个圆形的开口,像三个黑洞,每一次呼吸都从这三个开口里涌出气流。
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