医路坦途

臧福生

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第359章 像极了欢声笑语

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抢救,特别是对危重病人的抢救,直接就是一场医生和病人一起与时间,病痛的战役。这个时候,首先要明确主次。

张凡做客石头城医院,最担心的就是指令不畅,虽然这种可能性不高,其他人都不是傻子,这个时候有人出来承担责任,谁还会反对呢?但是,不怕一万就怕万一,这个事情几乎没有容错性。所以,张凡直接黑着脸,凝神而望。

石头城医院的院长都快要把腰躬弯了,直接成鞠躬了。他带头雌伏,下面的医生护士再无异议。有些时候的意气之争真的不能不防。

医疗小分队,不用说,已经全员准备了。腰杆直挺,就等命令了。在急诊科臭鸡蛋的味道中,张凡下令了。

“院长组织人员献血。其他无关人员撤离急诊。”说完,接着说道:“刘耀文、吕淑颜。”语气森严。没办法,这个时候,不严厉一点都不行,为了让石头城的医生护士更加的服从,张凡一脸的严酷。

“到!”两人同时上前一步。

“切开气道,保障呼吸道畅通。”

“是!”烧伤,特别是这种吸入性损伤的伤员,一定要保障气道的通畅,患者喉头已经水肿了,而且会越来越肿,直到堵塞气道,让伤员窒息。在医院,一般切开器官不是麻醉师,就是ICU的医生。

张凡不放心石头城的医生,只有靠自己人了。这就是团队!相互知道斤两的团队。

“宝音!”

“到!”大胸妹子站了出来。

“记录。”张凡说道。抢救,特别是这种抢救,抢救活了是应该的,抢救不活这个抢救记录一定是会要拿出来探讨的。就算事后不会怎么样,但是张凡不得不防。

烧伤不比其他损伤。砍伤大出血,只要及时止血然后纠正休克,人也就活了。可烧伤不行,这就是一个复合伤,特别是这种能算的上是化学烧伤的,太TM的扯了。

烫伤、表面附着着大量的各种硫化物、碳化物。它们不停的做着各种的化学反应,直接导致了损伤的加剧。病人这个时候,如同出汗一样,满身的油水不停的从身体表面渗出。就如珍珠一样,真的,一定都不夸张,直接就在烧焦的,焦炭一样的黑色皮肤上,挂着油水光滑的珍珠项链。

张凡现在大脑飞速的转动。这种抢救几乎做哪一项都是首要的。补液首要、保证呼吸道通畅首要、抗感染首要、纠正休克首要,就没有一个不是首要的。

“张医生,下令吧!”石头城医院的急诊科主任,看着张凡有点犹豫,直接带着哭腔说道。没办法,他自己清楚,技术不行,得不到人家的信任!张凡毕竟还是年轻,把“人”看的太简单了。

这种时候,就怕没有人带头,只要有人带头,他们毕竟还是华国正规培训出来的医生护士,不是所谓术中加费的屠夫。

“下令吧!”急诊科其他医护人员也不约而同的向前走了一步,沉声说道。同在一个急诊,病患躺在床上,伤员危在旦夕,不被信任的痛楚,只有亲身体验才知道,真的不好受。

“好!护士长!”张凡点了点头。

“到!”中年女性特有的声音出来了。

“指派两到三位护士初步清洗伤员创面。用苯扎溴铵。一定不要损伤水泡。”

“是。王敏、陈静苯扎溴铵清洗创面。”

“打开静脉通道,四通道全部打开。必要时行深静脉通道。”

“是。”

烧伤的补液非常的麻烦,特别是大面积的皮肤损伤,有些时候补进去的液体还没有漏出来的快。直接就是边输液边漏液。

这种抢救不同于一般的缺血性损伤,这个抢救是一种阶梯型的抢救,一个台阶上不去,或者没有处理好,直接就是奔溃,各个系统的大奔溃。

没有什么好说的,这时候伤员就如同在刀刃上行走,一个不慎就是丧命。先要做一个精准的预估。对伤员烫伤面积的一个准确的预估。

听起来就像是扯淡一样,要精准又是预估。对,这就是烫伤的可怕性。没时间去仔细的考量,但是多大的面积要输多少液体,主持抢救的医生心里一定要有数。特别是这种大型抢救,对一个医生的综合水平要求相当的高。

这个时候,不可能弄两个三个内外科的医生商量,没有时间,也容不得医生商量,这个时候只能有一个声音,生死之间的声音。躺在床上的年轻人死活就靠张凡了。

人体其实说起来就是一包液体,一包各种离子中和下来的平衡中性液体。烫伤可怕的不是液体的流失,可怕的是它导致了体内的各种离子紊乱,离子一紊乱,人体内部的各种平衡就被打破。

然后,就是大崩溃。简单的说,比如心脏,一个钾离子的高低,就能导致心脏罢工。其他器官其实也一样。捅一刀,缝巴缝巴说不定就搞定了,最多也就是一个瘢,可这种离子紊乱,而且还是一直如同筛子一样漏着的情况是最危险的。

“5%葡萄糖、右旋糖苷、头孢克肟、氯化钾、胰岛素、氯化钙~~”张凡不停地下着口头医嘱,一边不停的观察着伤员的情况。

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