从1981年卫校开始

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第435章 与众不同的诊断

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“就是说!”

众人又是一阵质疑声传来。

为什么会质疑?正是因为他们是医生,所以才会直接怀疑陈棋的说法。

异物是有可能会通过嘴和气管吸入肺部的,尤其是一些比较小的异物。

例如是一些米粒、小塑料粒、小螺丝或者是绿豆等一些小的豆类,都有可能会通过气管之后进入到肺部。

然后在肺里面可出现感染炎症等情况,或者出现长期的刺激性咳嗽、发热、胸痛,有时候还会出现诱发哮喘的发作。

急性的话会出现呼吸困难、紫绀等,严重时还可能会导致缺氧,引起呼吸衰竭。

从这一点来讲,金文耀的症状的确有很像,症状上解释得通。

但是,这个被吸入肺部的前提是较小的异物,顶多就是绿豆大小。

一些比较大的异物,例如是硬币,比较大一点的玩具,通常不能通过支气管进入肺部,大多数情况会通过咽喉、食道而进入胃肠道。

再来看看金文耀右肺的阴影,这是一个呈椭圆形的高密度影,最长的直径达到了10cm,那么就算这阴影里面有异物,起码也要在6、7cm以上了。

这明显就是不符合逻辑的事情。

就这样,病例讨论会大家你说你的看法,我说我的观察,谁也说服不了谁。

这样问题又回到了原点,你不能明确诊断,怎么样对症治疗?

现代医学看病,是要讲证据的,你可以提出种种假设,但你必须要有辅助检查也证明你观点的正确。

就跟警察抓小偷一样,你知道小偷违法了,你警察不能只凭怀疑就定罪,这样就容易误抓误判,引发不良后果(医学上就是误诊)

所以你必须要找出证据,证明小偷偷了东西,这样才能给小偷定罪,才能还社区一个安宁。

想到这里,陈棋也无奈了。

金文耀的病情已经迫在眉捷,不容许他们这样猜来猜去。

按陈棋以前在黄坛的做法,那就是不管三七二十一,先麻醉了直接开一刀,瞧瞧里面到底是个啥?

可现在不行了,一个是他是院长,院长就要带头诊疗规范,不能像以前那样随心所欲了。

第二个人家金家可坏着呢,盯得紧呢,一个不满意估计又是县府门口走一遭,那四院今年的先进就甭提了。

咋办?

陈棋敲了敲桌面,想到了一个主意,反正金家治病是要花钱的,花的又不是他陈棋的钱,干嘛替他们省?

于是他看向了办公室里的几个下属,心里有了一个主意:

“杨体浩,章兴顺,交给你们两人一个任务,将这个金文耀送到省附属一院去,人家的设备先进,让人家帮我们做几个检查。等结果出来,你们再跟随病人回来。”

陈棋现在跟省附属一院亲如一家,搞得四院像省一院的分院一样,做几个检查小意思,再说又不是不给检查费。

“好的陈头,做哪些检查?”

“CT、肺功能、肿瘤物指标、大生化全套……”

陈棋一个个手指数过去,多说一样,就意味着金家的钱包又要开始大出血一次。

别看这些检查在后世都是很常见的东西,价格也不贵,可在八十年代,这可都是新鲜玩意儿,检查费用自然不全家。

光是一个CT检查,一次就要几百元呢,这年头一个农民一年才赚几百元?可没办法呀,再贵你也得做,还得开着后门排着队做。

谁叫全省几千万人口只有一台CT呢?谁叫CT在临床上的价值就是这么独一无二呢?

估计有人会质疑陈棋的医德,你没事让金家花那么多钱干嘛?你不是神医吗?你摸两下就心里有数呀。

陈棋肯定会呸他一脸:

没事?没事你上医院来干嘛?没事你3年都没治好?你要明确诊断,这些检查都是必须做的,爱做不做,不做滚蛋。

金家人一听要去省城做全面大检查,这可把二儿媳和小儿媳给心疼得脸都抽抽了,心想家里的几间砖瓦豪宅这是要保不住了。

于是可怜巴巴地看向了老父亲。

金家为了维持在村中和族中的尊严,3个儿子不分家,财产是共有的,当家人就是金康胜本人。

罗翠凤却很高兴,反正花的又不是她个人的钱,而是家里账上的钱,等于是她们大房在占人家二房三房的便宜。

这时候别说去省城了,就算是去首都,她眼睛也不会眨一下。

金康胜是当家人,自然知道自家的经济状况,一个宝贝孙子一病就是3年,3年下来只能用家无余财来形容。

(别说1986年了,哪怕2020年有个三年的长生病,除非家里有矿,谁也挡不住)

但老头心里清楚,这也是孙子最后的机会了,毕竟陈棋到目前为止,经手的病人几乎是百分百给治好了。

想到这里,金康胜咬了咬牙:

“老大,你现在回村里,去借钱,就以咱家的房子做抵押,先借2000块钱,噢不,3000块。如果钱借不到这么多,就从家族的公账上偷偷支取一部分,别被村里人知道。”

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