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第52章 卫气 第五十二

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一、古文

(一)灵枢第52章 卫气 第五十二

黄帝曰:五藏者,所以藏精神魂魄者也;六府者,所以受水谷而行化物者也。其气内干五藏,而外络肢节。其浮气之不循经者,为卫气;其精气之行于经者,为营气。阴阳相随,外内相贯,如环之无端。亭亭淳淳乎,孰能窃之。然其分别阴阳,皆有标本虚实所离之处。能别阴阳十二经者,知病之所生;候虚实之所在者,能得病之高下;知六府之气街者,能知解结契绍于门户;能知虚石之坚软者,知补写之所在;能知六经标本者,可以无惑于天下。

歧伯曰:博哉!圣帝之论。臣请尽意悉言之。足太阳之本,在限以上五寸中,标在两络命门。命门者,目也。足少阳之本,在窍阴之间,标在窗笼之前。窗笼者,耳也。足少阴之本,在内踝下上三寸中,标在背输与舌下两脉也。足厥阴之本,在行间上五寸所,标在背腧也。足阳明之本,在厉兑,标在人迎,颊挟颃颡也。足太阴之本,在中封前上四寸之中,标在背腧与舌本也。

手太阳之本,在外踝之后,标在命门之上一寸也。手少阳之本,在小指次指之间上二寸,标在耳后上角下外眦也。手阳明之本,在肘骨中,上至别阳,标在颜下合钳上也。手太阴之本,在寸口之中,标在腋内动也。手少阴之本,在锐骨之端,标在背腧也。手心主之本,在掌后两筋之间二寸中,标在腋下下三寸也。

凡候此者,下虚则厥,下盛则热;上虚则眩,上盛则热痛。故石者,绝而止之,虚者,引而起之。

请言气街,胸气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街。故气在头者,止之于脑;气在胸者,止之膺与背腧;气在腹者,止之背腧,与冲脉于脐左右之动脉者;气在胫者,止之于气街,与承山踝上以下。取此者,用毫针,必先按而在久应于手,乃刺而予之。所治者,头痛眩仆,腹痛中满暴胀,及有新积。痛可移者,易已也;积不痛,难已也。

(二)白话文:

黄帝说:五脏是贮藏精神魂魄的,六腑是接受水谷并消化、传输饮食水谷的。脏腑之气在体内与五脏相联系,在体外则与四肢关节相联络。其中浮行于浅表部位而不循经脉运行的气,叫做卫气;运行于经脉之中的气,叫做营气。营卫阴阳相随,内外贯通,如圆环没有尽头。营卫之气稳定而和调,谁能够扰乱它呢?然而要分别阴阳,它们都有标本、虚实所离合的不同之处。能够辨别阴阳十二经脉的,就能够知道疾病发生的所在;能够诊察出虚实所在的,就能判断疾病的高下;了解六腑之气街的,就能明白病邪结聚及松解的关键所在,以及病邪出入的门户;能够知道虚实证候中哪些部位坚实、哪些部位柔软的,就能懂得补泻的方法和部位;能够通晓六经标本的,就可以没有疑惑地面对天下的疾病了。

岐伯说:真是广博啊,圣明的帝王所论说的。请让我详尽地说出来吧。足太阳膀胱经之本,在足跟以上五寸的跗阳穴处,其标在左右两络的命门穴。命门,就是眼睛。足少阳胆经之本,在足窍阴穴处,其标在窗笼之前。窗笼,就是耳朵。足少阴肾经之本,在内踝上三寸的复溜穴处,其标在背部的肾俞穴和舌下的两脉。足厥阴肝经之本,在行间穴上五寸的中封穴处,其标在背部的肝俞穴。足阳明胃经之本,在厉兑穴处,其标在人迎穴,在面颊挟于颃颡之处。足太阴脾经之本,在中封穴前上四寸的三阴交穴处,其标在背部的脾俞穴和舌根部。

手太阳小肠经之本,在足跟外侧之后的养老穴处,其标在命门穴上一寸的附分穴处。手少阳三焦经之本,在无名指与小指之间上二寸的液门穴处,其标在耳后上角的角孙穴及下外眦处。手阳明大肠经之本,在肘中的曲池穴处,向上至别阳穴,其标在面部的下关穴及颊部挟于颃颡之处。手太阴肺经之本,在寸口的太渊穴处,其标在腋窝内的动脉搏动处。手少阴心经之本,在掌后锐骨端的神门穴处,其标在背部的心俞穴。手厥阴心包经之本,在掌后两筋之间二寸的内关穴处,其标在腋下三寸的天池穴处。

大凡诊察这些经脉的病变,下部虚则发生厥逆,下部盛则发热;上部虚则眩晕,上部盛则发热疼痛。所以实证要用泻法,使其断绝而止;虚证要用补法,引气使之上行。

再来说说气街,胸部有气街,腹部有气街,头部有气街,小腿部有气街。所以气在头部的,应在脑部进行治疗;气在胸部的,应在胸部的膺部及背部的腧穴进行治疗;气在腹部的,应在背部的腧穴及冲脉在脐左右的动脉处进行治疗;气在小腿部的,应在小腿部的气街及承山穴、踝上以下的部位进行治疗。采用这些方法治疗时,要用毫针,必须先按压穴位,长时间按压后,穴位处就会有反应,然后再进行针刺治疗。所治疗的疾病,包括头痛、眩晕、突然昏倒、腹痛胀满、突然腹部胀满等,以及新出现的积聚。疼痛可以移动的,容易治愈;积聚而不疼痛的,就难以治愈了。

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