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第54章 甲状旁腺反射区

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甲状旁腺分泌的甲状旁腺素(PTH)是一种肽类激素,主要的任务就是调节血液中的钙和磷水平。它能让骨骼释放储存的钙,还能通过增加肾脏对钙的重吸收来提高血钙水平。同时,它还能让肾脏减少对磷的重吸收,从而降低血磷水平。

PTH 的主要作用是维持血钙和血磷的平衡,这对于神经和肌肉的正常功能那可是至关重要的。血钙水平要是不正常了,不管是过高还是过低,都可能导致各种健康问题,比如肌肉痉挛、心律失常,甚至骨折。

甲状旁腺也会生病的哦!

比如说甲状旁腺功能增强,这也叫甲旁亢前期,就是因为维生素 D 缺乏或者钙剂补充不足导致相对低血钙,刺激甲状旁腺增生,让它功能变强,分泌相对较多的甲状旁腺激素,然后就引起钙磷比例失调和骨骼代谢紊乱。

还有甲状旁腺功能亢进症,简称甲旁亢,这是各种原因导致甲状旁腺激素分泌过多,接着引起钙磷比例失调和骨骼代谢紊乱的一种全身性疾病。根据引起的原因不同,临床上可以分为原发性甲旁亢(包括甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生和甲状旁腺癌)、继发性甲旁亢和三发性甲旁亢。

以下这些人群可要警惕可能发生甲旁亢啦!像是因为尿毒症长期进行血液透析的患者;和年龄不相符的骨量下降、骨质疏松的患者;没有受到很严重的外力就发生骨折的患者;走路的时候经常觉得膝关节疼痛,下肢没力气,走路、下蹲、起立都很困难,甚至严重的都没法走路、翻身困难的患者;有尿路结石,尤其是双侧肾、输尿管结石的患者;老是有迁延不愈的消化性溃疡、胃炎、慢性胰腺炎、顽固性口腔溃疡的患者;莫名其妙口渴、喝水增多,精神涣散、嗜睡或者有神经官能症的患者;以前得过肾上腺嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌的患者;还有以前有甲状旁腺腺瘤或甲状旁腺增生的患者。

甲状旁腺失衡会有很多症状。血钙高的时候,会让神经兴奋性降低,然后就会产生神经肌肉和精神方面的变化,比如容易疲劳、肌力和肌张力下降、性格改变、智力和记忆力减退、情绪不稳定、失眠,严重的甚至会有精神病发作,昏迷不醒。患者的胃肠道蠕动也会变得迟缓,可能会食欲不振、恶心、呕吐、便秘,得溃疡病的几率也会增加。泌尿系统也会出问题,血钙过高超过肾阈时尿钙排出就会增多,磷酸钙与草酸钙盐很容易沉积在泌尿系统,形成泌尿系结石和肾钙化。泌尿系统容易感染,肾功能会受到损害,甚至发展成尿毒症。而且,高血钙和高尿钙还会造成高渗性利尿,所以患者会经常多尿、多饮。骨骼也会有变化,骨质会普遍脱钙,长期下去会出现全身性纤维囊性骨炎,经常会有局部或者全身的骨骼疼痛和压痛,走路、下蹲、起立都很困难,严重的只能卧床,翻身都不行;骨骼会畸形,容易发生病理性骨折,身材会明显变矮;牙齿也容易脱落。

总的来说,甲状旁腺对身体内钙磷代谢和骨代谢有着很大的影响。要是出现了上面说的这些相关症状,可以去做血液检查(肝功能、肾功能、电解质、甲状旁腺激素、骨碱性磷酸酶等骨代谢指标)和甲状旁腺彩超以及骨密度测定,然后根据检查结果补充钙剂或者维生素 D。甲状旁腺是人体必不可少的重要部分,在咱们的生命活动中起着重要作用。所以,咱们不光要重视甲状腺的体检,也要留意甲状旁腺是不是健康。

接下来咱们再看看甲状旁腺在足底的反射区。

它位于两侧足底,在第一跖趾关节底侧。

定位是在??趾根部(颈项区)近侧的骨性突起最高处。当??趾背伸的时候,这个地方会更明显。

手法有两种。

手法之一是指侧挟按法。着力点是食指第二指节尺侧。

施力手的食指第二指节横放在骨性突起(第一跖趾关节)最高处的近侧。中指放在足背,正对着施力部位。拇指腹放在食指第二指节桡侧。

辅助手要握住足内侧中部。

操作的时候,拇指按压在食指第二指节桡侧,压力通过食指传到施力部位,从近侧推向远侧。

要注意的是,右手挟按左足,左手挟按右足。食指和中指只是起到固定的作用,不能相向用力挟压,施加压力的是拇指。而且推动的范围不用太大,贴紧骨性突起从近侧推到远侧就行。

手法之二是指端捏揉法。着力点是拇指端。

施力手的拇指放在骨性突起最高处,四指放在足背侧,食指正对着施力部位。

辅助手也要握住足内侧中部。

操作的时候,拇指端和食指端相向按压到需要的力度时作环旋揉动。

附注一下,如果患者的脚比较厚,而施术者的小手指短,用指侧挟按法有困难的时候,可以用这个手法。力度不够的话,可以把辅助手的拇指叠放在施力手的拇指上,一起用力。幼儿的话也适合用这个方法。

这个甲状旁腺反射区的适应证包括癫痫发作、各种疾病引起的肌强直或肌震颤。

朋友们,通过这次对甲状旁腺反射区的深入了解,是不是对这个小小的器官有了更多的认识和关注呢?让咱们好好呵护身体的每一个部分,保持健康的状态!

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