闽南的晨雾还没散尽,陈宗元就背着药箱往卫生室走。路上遇见李二狗蹲在村口的老榕树下抽烟,手里攥着个皱巴巴的烟盒,眼神躲闪 —— 昨天整理饮食记录时,陈宗元发现他尿酸从 450μmol/L 反弹到 480μmol/L,心里早就猜透 “肯定是偷偷喝了啤酒”。
“二狗,来卫生室坐坐,咱聊聊你的尿酸。” 陈宗元拍了拍他的肩膀,语气没带责备,却让李二狗的脸瞬间红了。他掐灭烟头,跟着陈宗元走进卫生室,刚坐下就挠着头说:“宗元,我…… 我上周偷偷喝了两次啤酒,每次半瓶,我怕你说我,就没敢告诉你。”
陈宗元没急着说话,而是从抽屉里拿出一张画好的 “尿酸波动曲线”,铺在桌上:“你看,这是你上周的尿酸变化 —— 周一喝了啤酒,周二尿酸就升到 480μmol/L;周三开始喝玉米须水,周五又降到 460μmol/L。就像咱田里的水,多了会淹苗,少了会旱苗,你这啤酒一喝,之前的调理就白费一半了。”
李二狗凑过去盯着曲线,手指在 “480μmol/L” 的位置戳了戳:“我还以为就喝两次没事,没想到影响这么大。那现在咋办?还能按之前的方案来不?” 陈宗元拿出小秤和药包,从里面取出土茯苓:“咱在苓桂术甘汤里加 10g 土茯苓,这是咱闽南山上常见的药,能帮你祛尿酸的浊,配合玉米须水,降得更稳。”
他边说边在药包上写闽南话备注:“土茯苓 10g + 苓桂术甘汤(茯苓 12g、桂枝 6g、白术 9g),先煎 20 分钟,分 3 次喝,饭后温服。” 又从抽屉里拿出一张 “饮食监督表”,递给李二狗:“这表你让你老婆每天填,勾‘有没有喝啤酒、有没有吃海鲜’,每周一给我看。咱约定,只要你尿酸降到 420μmol/L 以下,你生日那天我准你喝半杯啤酒,说话算话。”
李二狗接过监督表,用力攥在手里:“宗元,你放心!我以后再也不偷偷喝了,我让我老婆盯着我,要是再喝,你就别给我调药了!” 陈宗元笑着递给他一袋玉米须:“这是新晒的玉米须,比之前的更干,煮水时抓一把就行,记得别煮太久,20 分钟刚好。”
送走李二狗,陈宗元刚把药包整理好,林月娥就匆匆跑进来,手里拿着张传单:“宗元,不好了!镇痛风门诊下周一会来村里办‘免费义诊’,还说‘来了就送鸡蛋’,郑叔刚才跟我说‘想过去看看,他们说能帮他停激素’!”
陈宗元心里一紧 —— 郑叔有高血压,还在用激素治风湿,激素骤停会引发反跳反应,轻则关节剧痛,重则危及生命。他赶紧拿起药箱:“走,咱现在就去找郑叔,不能让他瞎尝试。”
两人赶到郑叔家时,老人正坐在院子里磨镰刀,旁边放着镇门诊发的传单,上面印着 “生物制剂一针降尿酸,快速停激素” 的大字。“郑叔,忙着呢?” 陈宗元笑着打招呼,把药箱放在石桌上,“我来给您量量血压,顺便跟您聊聊激素的事。”
郑叔放下镰刀,伸出胳膊让他量血压,语气带着犹豫:“宗元,你说那门诊的生物制剂,真的能停激素不?我这激素用了快半年,总觉得浑身没力气,要是能停,也能少遭点罪。” 陈宗元一边看血压计(135/85mmHg,比上次稳),一边说:“郑叔,激素不能突然停,就像咱煮地瓜粥,火得慢慢减,不然粥会糊;得根据你关节疼的情况、血压变化,一点点减,不然会反弹。”
他拉着郑叔的手,往赵秀芬家走:“咱先去看看赵阿婆,她之前也用激素,现在调理得能自己晒衣服了;再去刘桂兰家,她用山药方案后,饭量都从半碗涨到一碗了。你亲眼看看,比我空说管用。”
刚走到赵秀芬家院门口,就看见老人正踮着脚晒被子,动作虽慢,却不用扶墙。“郑叔,你来啦!” 赵秀芬看见他们,笑着打招呼,“我现在关节不疼了,昨天还帮着儿媳洗了碗,宗元的药真管用!” 她掀开袖子,露出之前肿得发亮的手腕:“你看,现在不肿了,也不麻了,比用激素时舒服多了。”
郑叔凑过去摸了摸她的手腕,又看了看院子里晾着的衣服,眼神里的动摇少了些。陈宗元趁机说:“郑叔,赵阿婆之前也想停激素,我帮她制定了‘慢慢减’的计划,现在激素量从每天 5mg 减到 3mg,关节疼还减轻了。要是突然停,她这关节肯定又得肿起来。”
接着,他们又去了刘桂兰家。刚进门就闻到山药粥的香味,刘桂兰正喂孙子吃饭,看见他们赶紧让座:“郑叔,你来啦!我现在喝药粥,一点都不苦,还能多吃饭,昨天一顿吃了一碗小米粥,比之前强多了。” 她指了指桌上的药包:“宗元给我加了山药,咱闽南人常吃的,又甜又养人,比苦药强百倍。”
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