宠物医生的心灵低语

用户王清玄

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第82章 宠物中毒解毒,王砚珩对症下药

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团队成员早已默契十足,接到指令后立刻行动起来,诊室里瞬间忙碌起来,各种医疗设备的滴滴声、器械的碰撞声交织在一起,一场与死神赛跑的混合毒物解毒战正式打响。周护士动作麻利地找到布丁的静脉血管,精准穿刺,成功建立静脉通路,将止吐药和镇静药缓缓注入,很快,布丁的呕吐症状有所缓解,抽搐频率也明显降低,不再剧烈挣扎;张医生快速采集好各类样本,联系毒物检测机构,安排专人加急送检;陈医生则将心电监护仪连接到布丁身上,屏幕上实时显示着心率、血压、血氧饱和度等指标,心率虽仍偏快,但已趋于平稳,血压和血氧饱和度暂时正常。

十分钟后,血常规和凝血功能检查结果率先出来:血常规显示白细胞总数显着升高,红细胞和血红蛋白含量下降,提示存在炎症和轻微失血;凝血功能检测中,凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)均已超出正常范围,分别为正常数值的2倍和1.8倍,凝血功能已出现明显异常,印证了溴敌隆中毒的判断;肝肾功能指标基本正常,暂时未出现明显的器官损伤,这算是不幸中的万幸,只要及时用特效解毒剂治疗,仍有很大希望挽救生命。

“虽然毒物检测结果还没出来,但结合症状和初步检查,基本可以确定布丁是黑巧克力中毒合并溴敌隆中毒,两种毒物需同时解毒,不能延误。”王砚珩当机立断,“陈医生,立刻准备溴敌隆中毒的特效解毒剂维生素K1,布丁体重4公斤,按照抗凝血类鼠药中毒的剂量标准,首次注射剂量为10mg/kg,也就是40mg,静脉注射;同时,准备β受体阻滞剂,用于缓解巧克力中毒引发的心率过快、心律失常,剂量按照0.1mg/kg使用,缓慢静脉注射,注射过程中密切监测心率变化,避免血压过低。”

陈医生快速调配好药物,按照王砚珩的指令,先给布丁静脉注射维生素K1,注射过程顺利,布丁没有出现明显的不适;随后,缓慢注射β受体阻滞剂,注射期间,陈医生紧紧盯着心电监护仪,随着药物逐渐起效,布丁的心率从180次/分逐渐降至150次/分,心率不齐的情况也有所改善,血压稳定在正常范围,诊室里的众人都松了一口气,生命体征暂时稳定下来,为后续精准解毒争取了时间。

半小时后,毒物检测机构传来初步结果:布丁的血液中可可碱浓度为250mg/kg,咖啡因浓度为30mg/kg,均远超中毒阈值;溴敌隆浓度为0.8mg/kg,也达到了中毒标准,与王砚珩的初步判断完全一致,精准辨毒完成,接下来的核心是持续解毒、加速毒物代谢、防控并发症。

王砚珩立即调整治疗方案,进一步细化解毒措施:一是针对溴敌隆中毒,继续使用维生素K1,后续改为每天两次肌肉注射,剂量调整为5mg/kg/次,连续使用7天,确保凝血功能完全恢复,同时每天监测凝血功能指标,根据指标变化调整剂量;二是针对巧克力中毒,除了使用β受体阻滞剂控制心率,再增加利尿剂,通过静脉输液注入,促进体内可可碱和咖啡因的代谢排出,同时每天监测心率、血压,确保心血管系统稳定;三是并发症防控,由于两种毒物均会对胃肠道造成刺激,继续使用止吐药、胃黏膜保护剂,缓解胃肠道症状,避免便血加重;同时,使用广谱抗生素预防感染,毕竟凝血功能异常时,一旦感染,很容易引发严重出血;四是营养支持,布丁目前精神状态较差,无法自主进食,护理团队采用鼻饲的方式,每天分4次给布丁喂食高蛋白、易消化的猫用营养液,每次20ml,确保营养摄入充足,增强体质,为身体恢复和毒物代谢提供能量。

治疗方案调整后,团队成员各司其职,密切监测布丁的病情变化。治疗1小时后,布丁的抽搐症状完全消失,意识逐渐清醒,能微弱地睁开眼睛,看着身边的医护人员;治疗3小时后,呕吐症状完全缓解,没有再出现便血情况,心率稳定在140次/分左右,恢复至正常范围,血压和血氧饱和度均正常;治疗6小时后,布丁的精神状态明显好转,能缓慢活动头部和四肢,体温降至38.8℃,接近正常体温,凝血功能指标较之前有所下降,毒物代谢效果显着。

赵女士守在诊室门外,每隔半小时就向王砚珩询问布丁的情况,得知布丁的病情逐渐稳定,悬着的心终于放下了一半,脸上露出了久违的希望:“王医生,太感谢您了,刚才我以为布丁真的挺不过去了,幸好有您,不然我真的不知道该怎么办了……”王砚珩语气温和地安慰道:“赵女士,现在布丁的情况暂时稳定了,但还没有完全脱离危险,后续需要继续解毒治疗和监护,尤其是溴敌隆中毒的潜伏期较长,可能还会出现反复出血的情况,需要转入ICU进行24小时不间断监护,确保安全。”

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