而且副肿瘤抗体种类繁多，很多不常见的抗体不在常规检测范围内，极容易漏检，陈莫提到的抗 Yo抗体和抗 Hu抗体，尤其与小细胞肺癌、卵巢癌等恶性肿瘤相关，其神经系统症状往往会远早于肿瘤本身被发现。
“可是……我们给他做过胸部 CT，肺部没有任何异常啊！”赵教授下意识反驳，语气里带着难以置信——他从未想过这个方向，因为常规影像检查没有任何肿瘤迹象。
陈莫没有争辩，只是伸出手指，轻轻指向王总的颈部：“注意他颈部轻微的‘强直’，你按压他的颈部肌肉，会发现比正常状态更紧绷；还有他的汗液分泌，左侧腋下的汗液比右侧少，虽然差异很小，但仔细观察能发现。”
他顿了顿，语气清晰地解释：“这不是原发性神经疾病，而是免疫系统在错误地攻击他的小脑和边缘系统——小脑负责运动协调，边缘系统负责记忆和认知，所以他会出现协调障碍和痴呆症状。肿瘤可能还太小，直径不足一厘米，常规 CT无法捕捉到，但免疫系统已经识别到异常，开始发起攻击，只是攻击错了目标。”
这番分析精准、迅速，没有任何多余的推测，直接指向了连赵教授和李良辰这样的顶级专家都因思维定势而忽略的方向。
李良辰看着陈莫，眼神里早已不只是之前的感激，而是近乎崇拜的震撼——他从未见过有人能仅凭肉眼观察，就捕捉到如此细微的体征，还能瞬间串联起所有线索，找到疾病的核心。
“我……我这就去联系检验科！”
赵教授反应过来，声音都带着颤抖，他掏出手机，手指飞快地拨通检验科主任的电话，语气急切得像是在抢时间：“张主任！紧急情况！我这里有个病人，需要加急做脑脊液 14-3-3蛋白、NSE，还有最广谱的副肿瘤综合征抗体谱，尤其是抗 Ma2抗体，一定要用最高灵敏度的检测方法，结果出来第一时间告诉我，不管多晚！”
挂掉电话，赵教授才发现自己的手心全是汗，他看向陈莫的眼神，早已没有了之前的困惑，取而代之的是一种近乎敬畏的震撼——这个年轻人，仿佛能看穿疾病的本质，那些在他们眼中杂乱无章的症状，在他那里，都变成了指向真相的路标。
李良辰也走到陈莫身边，他看着陈莫，嘴唇动了动，半天才说出一句话：“陈医生，你……你是怎么想到的？那些体征，我们所有人都看到了，却没往这方面想……”
陈莫没有过多解释，只是转向王总的妻子，语气温和却带着安抚的力量：“在检查结果出来之前，先给王总用大剂量丙种球蛋白冲击治疗，每天 0.4g/kg，连续用五天，同时联合小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠，每天 40mg静脉滴注。目的是暂时抑制过度激活的免疫系统，减轻它对神经系统的损伤，为后续找到肿瘤、治疗原发病争取时间。”
“这……这样可以吗？”王总妻子还有些犹豫，毕竟这是非常规的治疗方案。
李良辰立刻点头，语气坚定：“可以！这个方案对症！丙种球蛋白能快速调节免疫，激素能减轻炎症反应，虽然不能根治，但能有效延缓病情进展，为我们争取关键时间！”
他一边说，一边拿出笔，飞快地在处方笺上写下用药方案，字迹都比平时急促了几分——他生怕耽误一秒，就可能错过治疗的最佳时机。
赵教授也在一旁补充：“放心，陈医生的方案非常专业，我们会全程监护王总的生命体征，有任何情况都会及时处理。”
王总妻子这才放下心来，连忙道谢，眼角的泪水也变成了希望的光芒。
很快，检验科的电话终于来了，赵教授接电话时，手都在抖：“张主任，结果怎么样？”
“14-3-3蛋白阳性，NSE轻度升高，最重要的是，抗 Ma2抗体阳性！而且滴度很高！”
张主任的声音从听筒里传来，“我们反复验证了三次，结果没问题！”
“阳性！真的是阳性！”
赵教授激动地喊出声，他拿着手机，快步跑到李良辰的办公室，声音里满是兴奋，“良辰！结果出来了！14-3-3蛋白阳性，抗 Ma2抗体阳性！陈医生说对了！真的是副肿瘤综合征！”
李良辰也猛地站起身，他抢过赵教授的手机，再次确认结果，当听到“抗 Ma2抗体阳性”时，他长长地舒了一口气，眼眶甚至有些发红——他们终于找到了病因！
随后，他们立刻安排王总做了全身 PET-CT，结果显示，王总的右侧睾丸有一个直径仅 0.8cm的微小占位性病变，代谢轻度增高，考虑为恶性肿瘤早期！
这个病灶，在常规 CT上根本无法分辨，只有 PET-CT的高灵敏度才能捕捉到！
拿着 PET-CT报告，赵教授和李良辰站在诊室里，相对无言。阳光透过窗户洒在报告上，那行“右侧睾丸恶性肿瘤”的诊断，此刻却像是对他们所有人的无声提醒——如果不是陈莫，这个病人很可能会被误诊为“不明原因的神经系统变性疾病”，最终在绝望中走向终点，而那个隐藏在身体里的肿瘤，也会在不知不觉中发展到无法挽回的地步。
赵教授感慨地说：“我们两个人，加起来从医快六十年，却被一个年轻人上了生动的一课。陈医生的眼睛，就像显微镜，能看到我们看不到的细节，他的思维，就像导航，能在迷雾中找到正确的方向。”
李良辰也点头，语气里满是敬佩：“他不是在看病，是在解读疾病。对我们来说，疾病是复杂的谜题，对他来说，疾病是清晰的答案。”
就在这时，陈莫推门走进来，他看到两人手中的报告，只是淡淡地点了点头：“结果出来了？那就好。看来，马增科的病历里，可能也藏着类似的‘看不见’的线索——比如一些被忽略的细微体征，或者非常规的检查项目。我们现在可以去看他的病历了吗？”
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