“孙老师,情况特殊。”
李良辰耐着性子解释,“这个病人涉及之前的一起医疗纠纷,我们需要确认他的诊疗过程,避免后续出问题。身份证号暂时没法提供,但住院时间和床位都明确,能不能通融一下?”
“规定就是规定,没有通融的余地。”
看着孙老师一本正经的模样,陈莫也有些没撤,虽然他很不喜欢遇到这样的麻烦,但是对孙老师他还真的无话可说,人家毕竟是按章办事。
孙老师推了推眼镜,镜片反射出冷光,“李主任,您是神经内科的权威,应该比我更清楚信息保密的重要性。万一调错病历,或者信息泄露,病人投诉下来,我这个管理员要被问责,病案科也要受牵连。您总不能让我违反规定吧?”
李良辰皱紧眉头——他知道孙老师的性格,认死理,只看规则不看人。
之前有科室主任来调病历,少了一个签字,都被她拒之门外。
两人僵持在前台,档案柜的门偶尔被风吹得轻轻晃动,发出“吱呀”的轻响,更显压抑。
陈莫站在一旁,看着孙老师面前的《病案管理条例》,突然开口:“孙老师,规定里说‘需提供完整信息’,住院号算不算完整信息的一部分?”
孙老师愣了一下,点头:“算。但你们没有。”
“我们可以现在找。”陈莫转向李良辰,“李教授,呼吸科的住院登记本里,应该有住院号记录吧?”
李良辰眼睛一亮——他刚才只注意了姓名和床位,没看住院号。
他立刻拿出手机,拨通呼吸科老同事王教授的电话:“老王,帮个忙,查一下上周二入院、38床的马增科,他的住院号是多少?对,就是那个肺部阴影待查的病人,麻烦你翻一下纸质登记本,电子系统里查不到……”
十分钟后,李良辰拿到了住院号:“”。他把住院号写在纸上,递给孙老师。
孙老师接过纸条,输入电脑查询,屏幕上跳出一行信息:“病人:马增科,住院号:,入院科室:呼吸与危重症医学科,出院时间:2023-09-15。”
但点击“查看病历”,页面却一片空白,只有基础的入院登记信息,病程记录、检查报告、医嘱单等核心内容全是“未录入”状态。
孙老师的脸色终于变了,她反复刷新页面,还是空白。“这不可能……”
她喃喃自语,“出院病人的病历应该在 24小时内完成归档,怎么会只有基础信息?”
李良辰和陈莫对视一眼——果然有问题。
电子病历不是查不到,是核心内容被刻意隐藏了。
信息中心在行政楼五楼,与病案科的安静不同,这里充满了键盘敲击声和服务器的低鸣。
工程师小王穿着格子衬衫,戴着黑框眼镜,正对着三块电脑屏幕调试系统,屏幕上满是代码和数据表格。
“王工,麻烦查个病人的电子病历后台数据。”李良辰递过住院号,“,马增科,呼吸科的病人,出院后病历核心内容消失了,前台查不到。”
小王接过纸条,手指在键盘上飞快操作,调出后台数据库。
他输入住院号,屏幕上立刻跳出一串数据,但状态栏显示“标记为测试数据-隐藏”。
小王皱起眉头:“奇怪,这个病人的病历被归类到‘系统测试数据’里了,所以前台系统默认不显示。”
“测试数据?”李良辰愣住了,“什么意思?”
“就是新系统上线时,用来测试功能的虚拟病人数据,一般测试完就会删除。”
小王解释道,“但这个病人的信息是真实的,住院号、入院时间都是有效的,怎么会被标记成测试数据?这不符合流程,要么是操作失误,要么是……人为修改的。”
陈莫凑到屏幕前,指着状态栏的“修改时间”:“王工,能查到是谁修改了这个标记吗?后台有操作日志吗?”
小王点头:“有。”
他调出操作日志,滚动鼠标滚轮,停在出院当天的记录上:“找到了!9月 15日下午 3点 20分,也就是病人出院后两小时,这个病历的状态被修改为‘测试数据-隐藏’,操作账户是……信息中心副主任的权限账户,账号:admin003。”
“信息中心副主任?”李良辰脸色一沉,“他为什么要修改一个普通病人的病历状态?”
陈莫沉思片刻,指尖在桌面上轻轻敲击,理清逻辑:“马增科来自甘台市一院,之前涉及医疗纠纷,能让他转诊到协和,说明他的病情不简单。呼吸科的诊断是‘肺部阴影待查’,很可能是某种罕见的肺部疾病,或者与之前的纠纷相关的特殊病例——这种病例具有极高的教学和科研价值,能用来撰写高分论文,甚至申请科研项目。”
他顿了顿,继续推理:“某位呼吸科的科研型教授,看中了这个病例的价值,不想让它随着病人出院而‘流失’——如果病历正常归档,其他医生或研究团队都能调阅,相当于共享了资源。于是,他通过关系找到信息中心副主任,利用权限将病历标记为‘测试数据’隐藏起来,实质是将其‘私有化’,变成自己的独家研究素材。”
李良辰恍然大悟,随即勃然大怒:“这简直是胡闹!病人的病历是医疗记录,不是个人的科研工具!这种行为不仅违背医学伦理,还可能影响病人后续的治疗——如果马增科去其他医院就诊,因为协和的病历缺失,医生无法了解完整病史,很可能延误治疗!”
他立刻拿出手机,拨通医院纪检部门的电话:“我是神经内科李良辰,现在要举报呼吸科某位教授联合信息中心副主任,人为隐藏病人病历,涉嫌学术不端和违反医疗伦理……”
小王站在一旁,听得目瞪口呆——他平时只负责系统维护,没想到后台数据里还藏着这样的灰色交易。
喜欢中年逆袭,女儿助我变神豪请大家收藏:(m.38xs.com)中年逆袭,女儿助我变神豪三八小说更新速度全网最快。