深度解析皇帝内经

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第65章 针刺疗疴显妙箴(36)

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肾疟者,令人洒洒然,腰脊痛,宛转,大便难,目眴眴然,手足寒,刺足太阳少阴。

胃疟者,令人且病也,善饥而不能食,食而支满腹大,刺足阳明太阴横脉出血。

疟发身方热,刺跗上动脉,开其空,出其血,立寒;疟方欲寒,刺手阳明太阴,足阳明太阴。疟脉满大急,刺背俞,用中针,傍五胠俞各一,适肥瘦出其血也。疟脉小实急,灸胫少阴,刺指井。疟脉满大急,刺背俞,用五胠俞、背俞各一,适行至于血也。

疟脉缓大虚,便宜用药,不宜用针。凡治疟,先发如食顷乃可以治,过之则失时也。诸疟而脉不见,刺十指间出血,血去必已。先视身之赤如小豆者,尽取之。十二疟者,其发各不同时,察其病形,以知其何脉之病也。先其发时,如食顷而刺之,一刺则衰,二刺则知,三刺则已;不已,刺舌下两脉出血;不已,刺郄中盛经出血,又刺项已下侠脊者必已。舌下两脉者,廉泉也。

刺疟者,必先问其病之所先发者,先刺之。先头痛及重者,先刺头上及两额两眉之间中出血;先项背痛者,先刺之。先腰脊痛者,先刺郄中出血。先手臂痛者,先刺手少阴阳明十指间;先足胫酸痛者,先刺足阳明十指间出血。风疟,疟发则汗出恶风,刺三阳经背俞之血者。胻酸痛甚,按之不可,名曰胕髓病,以镵针针绝骨出血,立已。身体小痛,刺至阴,诸阴之井无出血,间日一刺。疟不渴,间日而作,刺足太阳;渴而间日作,刺足少阳;温疟汗不出,为五十九刺。

译文:

足太阳经的疟疾:使人腰痛头重,寒冷从脊背而起,先是寒冷,然后发热,发热时热势很盛,热退之后汗出,这种疟疾不易痊愈。治疗方法是刺委中穴出血。

足少阳经的疟疾:使人身体疲倦无力,恶寒和发热都不很厉害,怕见人,看见人就感到恐惧,发热的时间比较长,汗出很多。治疗时应刺足少阳经。

足阳明经的疟疾:使人先觉怕冷,逐渐恶寒加剧,很久才发热,退热时便汗出。这种病人喜欢亮光,喜欢向火取暖,见到亮光以及火气就感到爽快。治疗应刺足阳明经足背上的冲阳穴。

足太阴经的疟疾:使人闷闷不乐,时常要叹息,不想吃东西,多发寒热,汗出也多。疾病发作时容易呕吐,吐后病势减轻。治疗时应取足太阴经的穴位。

足少阴经的疟疾:使人呕吐严重,多发寒热,热多寒少,常常喜欢紧闭门窗而居。这种病不易痊愈。

足厥阴经的疟疾:使人腰痛,少腹胀满,小便不利,好像癃病,但其实不是癃病,只是小便频数不爽,病人心中恐惧,气分不足,腹中郁滞不畅。治疗应刺足厥阴经。

肺疟:使人心里感到发冷,冷到极点就发热,发热间歇时容易受惊,好像见到了可怕的事物。治疗应刺手太阴经和手阳明经。

心疟:使人心中烦热得很厉害,想喝冷水,但身上反而觉得寒冷较多,不太发热。治疗应刺手少阴经。

- 肝疟:使人面色苍青,时常叹息,厉害的时候,形状如死。治疗应刺足厥阴经使其出血。

脾疟:使人发冷,腹中疼痛,等到发热时,就会脾气运行而肠中鸣响,肠鸣之后阳气外达而汗出。治疗应刺足太阴经。

肾疟:使人感到寒冷发抖,腰脊疼痛,身体难以转侧,大便困难,眼睛视物昏花,手足寒冷。治疗应刺足太阳经和足少阴经。

胃疟:发病时使人容易饥饿,但又不能进食,进食就感到胃脘腹胀满膨大。治疗应取足阳明经和足太阴经横行的络脉,刺出其血。

疟疾的一般治疗原则:疟疾刚开始发热时,刺足背上的动脉,打开孔穴,刺出其血,可立即热退身凉;疟疾刚要发冷的时候,刺手阳明经、手太阴经、足阳明经和足太阴经的穴位。如果疟疾病人的脉搏满大而急,刺背部的俞穴,用中等针按五胠俞各取一穴,并根据病人形体的胖瘦,确定针刺出血的多少。如果疟疾病人的脉搏小实而急,应灸足胫部的少阴经穴,并刺足指端的井穴。如果疟疾病人的脉搏满大而急,刺背部俞穴,取五胠俞、背俞各一穴,并根据病人体质针刺出血。

特殊情况的治疗:疟疾病人脉象缓大而虚的,适宜用药治疗,不宜用针刺。大凡治疗疟疾,应在病没有发作之前约一顿饭的时间进行治疗,过了这个时间就会失去时机。凡是疟疾病人脉象沉伏不见的,急刺十指间出血,血出病必愈;如果先见皮肤上发出像赤小豆的红点,应都用针刺去。十二种疟疾,它们发作的时间各不相同,应观察病人的症状,从而了解病属于哪一经脉。在疾病发作之前约一顿饭的时间进行针刺,刺一次病势衰减,刺二次病情显着好转,刺三次病即痊愈;如果不愈,可刺舌下两脉出血;再不愈,可取委中血盛的经络,刺出其血,并刺项部以下挟脊两旁的经穴。舌下两脉,即廉泉穴。

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