岐大夫让王大爷坐下,仔细听着他的咳嗽声,咳嗽声重浊,还带着几分沉闷,又让王大爷伸出舌头,舌苔白滑,再搭脉,脉浮紧。“大爷,你这是外感风寒、内有水湿,肺失宣降啊。”岐大夫说,“《伤寒论》里说‘伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之’,你之前受凉,风寒侵袭体表,肺主宣发肃降,风寒束肺,肺失宣降,水湿就停在肺里,形成水饮,所以会咳嗽、有白痰、胸闷。你是不是还觉得,咳嗽的时候总想着喝水,喝了水之后咳嗽反倒更厉害?”
王大爷连连点头:“是啊,岐大夫,我咳嗽的时候总觉得喉咙干,就想喝水,可喝了水之后,胸口更闷了,咳嗽也更重了。”
“这就是了,”岐大夫说,“你肺里已经有水湿了,再喝这么多水,水湿更重,肺更气化不动,咳嗽自然好不了。肺主通调水道,肺失宣降,水湿就没办法正常排出,停在肺里,时间长了还可能加重病情。我给你开小青龙汤,这里面的麻黄、桂枝能解表散寒、宣肺平喘,细辛、干姜能温化水饮,五味子、芍药能敛肺止咳,半夏能燥湿化痰,正好能帮你解表散寒、温化水饮,缓解咳嗽的症状。”
他把处方笺递给小王,又叮嘱道:“吃药的时候,让大爷少喝水,口渴了再喝,别喝凉水,喝温水。平时注意保暖,别再受凉了,菜地里的活先别干太重的,多休息,饮食上多吃点温热的食物,比如生姜红糖水、小米粥,少吃生冷的东西,这样病情才能尽快好转。”
小王接过处方笺,感激地说:“岐大夫,谢谢您,我们一定照着您说的做!”他扶着王大爷去抓药,临走时还不忘回头说:“等我爸好了,我们一定来感谢您!”
过了十天,小王果然带着王大爷再次来到岐仁堂,王大爷的咳嗽已经好了很多,不再咳白痰了,胸闷的症状也消失了。“岐大夫,您的药太管用了!我爸喝了药之后,咳嗽慢慢就缓解了,现在夜里也能睡个安稳觉了,”小王笑着说,“真是太谢谢您了,要不是您,我爸还得遭罪呢!”
岐大夫笑着说:“不用谢,对症施治,病自然就好了。以后可要注意保暖,别再受凉了,喝水也要适量,别盲目多喝。”
王大爷也笑着说:“岐大夫,您放心,我以后肯定注意!您真是个好大夫啊!”
转眼到了年底,老街里的人都忙着准备年货,岐仁堂里也比平时热闹了不少。这天,一个穿着体面的中年男人走进岐仁堂,男人名叫陈老板,在城里开了一家茶馆,平时每天都得陪客人喝茶,龙井、普洱换着喝,一天得喝好几壶,运动也少,基本都在茶馆里坐着。这半年来,他总觉得没胃口、乏力腰酸,在别的医馆拿了药,喝着就好转,停了没几天就复发,心里着急,特意打听着来到岐仁堂找岐大夫看病。
“岐大夫,我这没胃口、乏力腰酸的毛病快半年了,”陈老板坐在诊桌前,语气里带着几分无奈,“之前拿了健脾祛湿的药,喝着就好,停了没几天就又犯了,您再给我看看,到底是怎么回事啊?”
岐大夫让陈老板伸出舌头,舌苔白厚,边缘齿痕明显,再搭脉,脉弦滑。“陈老板,你这还是水湿困脾、肾气不足啊,”岐大夫说,“《脾胃论》里说‘脾主运化,胃主受纳,湿困脾胃,则运化失常’,你每天喝这么多茶,茶性偏凉,《神农本草经》里记载茶‘味苦甘,微寒,主瘘疮,利小便,去痰渴热,令人少睡’,虽有清热化痰之效,但过量饮用,寒邪会侵袭脾胃,再加上你久坐伤脾,脾运化水湿的能力下降,水湿停在体内,就会没胃口、乏力。肾主水,《黄帝内经》云‘肾者,水脏,主津液’,水湿久滞体内,会耗伤肾气,肾气虚则无以蒸腾水湿,进而加重水湿内停,所以你会腰酸。之前你拿的健脾祛湿的药是对症的,但你总喝这么多茶,水湿不断产生,药效自然跟不上,病情才会反复。”
陈老板恍然大悟,拍了下额头:“哎呀,岐大夫,您这么一说我就明白了!我还以为喝茶是养生,没想到喝多了反倒伤了脾胃和肾!那您说,我这茶馆生意离不开茶,总不能完全不喝吧?”他脸上满是纠结,一边是多年的生意,一边是糟糕的身体,实在难以抉择。
小岐在旁边听得认真,忍不住问道:“师父,那像陈老板这样离不开茶的人,该怎么平衡喝茶和养生啊?总不能眼睁睁看着水湿越积越多吧?”
岐大夫笑着看向小岐,赞许地点点头:“问得好。喝茶本是养生之事,关键在‘适量’和‘对症’。陈老板脾胃虚寒、水湿内停,本就不宜多喝寒凉之茶,更不能一天好几壶猛灌。《伤寒论》讲究‘辨证施治,因人而异’,喝茶也该如此。”
他转向陈老板,继续说道:“你可以把茶换成温性的,比如红茶、熟普洱,这类茶经过发酵,寒性降低,温性增强,《本草纲目》里说红茶‘性温味甘,能暖胃驱寒’,熟普洱‘性温,消食解腻,祛湿暖胃’,比龙井、生普更适合你。另外,喝茶的量得减下来,每天最多喝两小壶,而且要在饭后喝,别空腹喝,空腹喝茶会更伤脾胃。喝茶时还可以加一两片生姜,生姜性温,能中和茶的寒性,帮着暖胃祛湿,一举两得。”
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