陈曦的操作略显生涩，缝线偶尔出现歪斜。沈知行在一旁提醒：“大血管吻合就像缝补心脏的‘血管外衣’，力气大了会撕裂管壁，力气小了会导致漏血。”他接过模型，镊子在指尖灵活转动，缝线瞬间形成均匀的弧度，“秘诀在于‘腕动指不动’，让力量通过手腕传导到针尖，而不是靠手指发力。”围坐的医生们纷纷凑近，有人掏出手机录制演示过程。
中午十二点，示教室的门被轻轻推开，护士长林岚端着盒饭走进来：“沈院长，大家都没顾上吃饭，我让食堂留了份儿。”沈知行抬手看表，才发现已过了饭点。他接过盒饭，却没立刻打开，而是调出另一段视频：“趁吃饭的时间，我们看一下体外循环的配合细节。”
视频里，体外循环师张磊在沈知行夹闭主动脉的瞬间，精准下调了氧合器血流量。“这里的时间差不能超过1秒。”张磊放下盒饭解释，“主动脉阻断后，全身供血模式切换，必须同步调整流量，否则会导致脑灌注不足。”麻醉科主任赵鹏补充：“我们提前设定了血压预警值，一旦低于90mmHg就自动推注血管活性药物，这是多学科配合的关键。”
饭后的讨论转向术后监护。“患者术后24小时内，我们每15分钟监测一次主动脉压力曲线。”ICU护士长周敏展示着监护记录，“凌晨三点出现过一次轻微波动，立刻调整了利尿剂剂量，半小时后恢复稳定。”沈知行点头：“大血管手术的术后监护，要做到‘盯得住细节，预判得风险’。比如尿量变化，往往比血压波动更早提示循环异常。”
下午两点，培训进入实操环节。示教室中央的模拟手术台上，摆放着与人体血管相似度极高的仿真模型。年轻医生们分组操作，沈知行逐个巡视指导。“你的针距差了0.5毫米，看似微小，临床中可能导致吻合口漏血。”他握住一位住院医生的手腕，辅助完成缝合，“记住，精准不是靠眼睛看，而是靠手感和肌肉记忆。”
就在这时，沈知行的手机震动了一下。他点开看了眼，是院办发来的系统预警：下周接诊量预计突破2万人次，外科系统需提前调配人力。他随手将消息转发给医务处主任，转身继续指导实操——这场关乎生命的技艺传承，容不得片刻分心。
尾声：在传承中备战
下午四点半，专题培训接近尾声。沈知行站在示教室窗前，看着年轻医生们仍在模型前反复练习缝合，嘴角露出一丝欣慰。桌上的笔记本上，密密麻麻写着培训总结：“1. 根部吻合采用‘双固定+慢节奏’法；2. 体外循环与麻醉需实现‘秒级同步’；3. 术后监护重点关注‘压力曲线+尿量’双指标。”
“沈院长，这是整理好的培训资料，包含视频片段和操作要点。”陈曦递来U盘，“大家都问什么时候能再组织一次实操演练。”沈知行接过U盘：“下周安排，刚好结合即将到来的接诊高峰。”他看向窗外，医院门口的人流已渐渐密集，系统预告的2万接诊量，既是挑战，也是检验培训成果的试金石。
回到办公室，沈知行将两份手术案例和培训总结整理成文档，命名为《高危手术的精准实践与团队协作》。他想起上午全院学习会上，年轻医生们眼中的求知光芒，又想起系统预警的接诊量——刀锋上的技艺需要传承，而传承的最终目的，是为了在每一场与病魔的较量中，都能稳稳握住生命的希望。
窗外的阳光斜照进来，在文档上投下温暖的光斑。沈知行按下保存键，起身走向医务处——他需要和各科室主任协调人力，为即将到来的接诊高峰做好准备。毕竟，比起在讲堂上传授经验，让更多患者在手术台上重获新生，才是外科医生最根本的使命。
需要我补充接诊高峰前各科室的具体备战细节，或是增加年轻医生将培训内容用于临床的实战片段吗？
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